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前列腺炎有什么症状和危害性

赵海锋泌尿外科副主任医师
山东大学齐鲁医院三甲全国第24

前列腺炎症状多样,主要包括尿路症状、骨盆症状、直肠症状、全身症状以及生殖系统和神经系统症状,若未得到及时治疗,前列腺炎不仅会对患者的生活质量产生严重影响,还可能引发周围组织炎症、性功能障碍、急性尿潴留及不孕不育等严重后果,威胁患者的身心健康及家庭生活。

一、症状

1、尿路症状:

  • 前列腺炎大多会有尿路症状,如尿频、尿急、尿痛、尿道烧灼等,影响正常排尿。
  • 急性发作时还会有尿滴沥、尿道脓性分泌物,膀胱颈水肿时还可引起排尿不畅、尿线细、尿中断,甚至有尿潴留。
  • 慢性患者则多伴有尿等待、尿不尽等,排尿时还有明显不适感。

2、骨盆症状:

  • 急性细菌性前列腺炎会阴部或耻骨上区域会有重压感,并向腰、下腹、大腿等部位传播,患者会坐立不安。
  • 慢性患者骨盆区域有胀痛、隐痛,且位置广泛、不能准确定位,可累及会阴、耻骨上、肛周等部位。

3、直肠症状:

  • 前列腺邻近直肠,如有急性炎症,可累及直肠而有直肠胀满、便急、排便不通,大便时还可见尿道滴白。

4、全身症状:

  • 急性发作时患者可能突然发热,伴随寒战、身体乏力、虚弱以及厌食、恶心、呕吐等。
  • 前列腺慢性炎症的全身症状不明显,可能会有反复发作的尿路感染。

5、生殖系统症状:

  • 主要为性欲减退、勃起功能障碍,部分患者还会有早泄。

6、神经系统症状:

  • 前列腺炎一直不好,可能有焦虑、紧张等,还会有失眠、记忆力减退等,并对身体不适、疼痛等过度敏感。

二、危害性

1、周围组织炎症:

  • 前列腺炎症可能扩散到精囊、附睾、输精管、膀胱等部位,引发炎症反应,会阴部、附睾等部位有红肿、疼痛等,或有排尿异常。

2、性功能障碍:

  • 前列腺受炎症刺激而充血、水肿,可影响性功能,出现性欲减退、性交痛、射精痛、血精等,还可能引发勃起功能障碍。

3、急性尿潴留:

  • 前列腺急性炎症而引起局部充血、肿胀,压迫尿道而导致排尿困难,严重时膀胱过度充盈,可引起急性尿潴留。

4、不育:

  • 前列腺存在慢性炎症,长期不改善可能导致精子质量下降,增加发生不育的风险。

注意事项

1.调整饮食:应尽早戒酒,避免吃辣椒、麻辣火锅等,以免引起尿道、前列腺血管充血、扩张,加重炎症反应。

2.合理性生活:前列腺炎急性发作期禁止性生活,慢性前列腺炎则需保持规律性生活,不要性交中断,以免病情加重。

3.前列腺按摩:患者取膝胸位,在医生帮助下经直肠触及前列腺,再从外向上、向内、向下的顺序按压前列腺,最后从尿道外口挤压出前列腺液,需每周按摩1-2次,可促进前列腺血液循环、腺体排空等。

参考资料:
[1]王阳贇,施国伟,史朝亮,张丽文主编;周丹,鲍时华,杨君毅,段丽副主编;王韬总主编.盆底疾病诊断与治疗[M].上海:上海科学技术文献出版社,2023.01. [2]兰水中,王士才,廖仰平主编;范传彬,苏友童,潘素珍副主编;王士才,兰水中,吕定华编者.常见病中成药新用法 第4版[M],郑州:河南科学技术出版社,2023.05.
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