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胸下面中间的位置痛什么原因

朱航心血管内科副主任医师
中国人民解放军总医院三甲全国第3

胸下面中间的位置是人体多个重要器官所在区域,包括食管、胃、心脏等。这一区域疼痛可能与心血管系统、消化系统、呼吸系统等多种疾病有关

心血管系统疾病

  • 心绞痛:由于冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。典型的心绞痛为压榨性、闷痛或紧缩感,疼痛可向左肩、左臂内侧等部位放射,一般持续 3-5 分钟。
  • 心肌梗死:是心肌的缺血性坏死,多在冠状动脉病变的基础上发生,使相应的心肌严重而持久的急性缺血。疼痛部位和性质与心绞痛相似,但程度更剧烈,持续时间更长,可达数小时甚至数天,常伴有烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感。

消化系统疾病

  • 胃食管反流病:由于食管下括约肌功能障碍,导致胃酸反流至食管,刺激食管黏膜,从而产生烧心、胸痛等症状,疼痛通常在进食后或平卧时加重。
  • 胃炎:各种原因引起的胃黏膜炎症,如幽门螺杆菌感染、药物刺激、酒精刺激等,可导致上腹部疼痛,常伴有恶心、呕吐、食欲不振等症状。
  • 胃溃疡:胃黏膜在胃酸和胃蛋白酶的自身消化作用下形成溃疡,疼痛具有节律性,多在进食后一段时间出现,然后缓解。

呼吸系统疾病

  • 胸膜炎:结核菌感染,流感病毒、带状疱疹病毒等感染累及胸膜等都可能引发胸膜炎,炎症刺激胸膜,导致患者出现胸痛,疼痛性质多为刺痛或牵拉痛,可伴有发热、咳嗽、咳痰等症状。
  • 气胸:多因肺部组织异常导致气体进入胸腔,破坏胸腔内的压力平衡引起。起病急骤,患者突然出现一侧胸痛,疼痛呈针刺样或刀割样,持续时间较短,随后可出现胸闷和呼吸困难。

其他原因

  • 外伤:胸部受到外力撞击等外伤,可能导致胸下面中间位置的软组织损伤或肋骨骨折,引起剧烈疼痛。
  • 肌肉劳损:长期不良姿势、过度劳累等因素,可导致胸部肌肉劳损,引发疼痛。疼痛一般为隐痛或酸痛,在劳累或特定姿势下加重。
  • 心理因素:焦虑、抑郁等心理问题,也可能导致身体出现功能性疼痛,表现为胸下面中间位置的疼痛。

注意事项

  • 日常护理:密切观察症状并记录,避免随意用药,可适当调整姿势缓解疼痛,但腹痛剧烈时需遵医嘱治疗。
  • 饮食调整:规律进食,避免暴饮暴食,选择清淡、易消化食物,忌辛辣、油腻、生冷及刺激性食物,注意饮食卫生。
  • 生活习惯:保证充足休息,注意腹部保暖,适度运动,保持良好心态。
参考资料:
[1]成少永,张芹,朱红光,姚理娜.心血管疾病诊断与手术治疗[M].哈尔滨:黑龙江科学技术出版社,2021:26.
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