甲状腺结节消融术适合什么样的结节

甲状腺结节消融术是一种微创治疗方法，适用于特定类型的甲状腺结节。目前主要建议结节不超过5cm的良性结节患者，以及直径小于1cm的甲状腺乳头状癌的恶性结节患者，在满足一定条件下进行甲状腺结节消融术治疗。

良性结节

1、大小要求：通常建议结节不超过5cm，且对于3cm以下的结节效果更佳。小于1cm的结节进行消融治疗时需要特别谨慎，因为小结节在消融后复发的可能性较大。也有观点认为，直径大于1.5厘米以上的甲状腺结节更适合消融术，因为过小的结节在手术过程中可能增加对周围组织的损伤风险。

2、症状要求：存在与结节明显相关的自觉症状，如异物感、颈部不适、疼痛、呼吸或吞咽困难等。结节明显外凸影响美观，且患者要求治疗。

3、其他要求：经病理证实的良性结节，尤其是超声提示良性，经穿刺活检证实的结节。瘢痕体质病人，不愿接受传统手术的，均可以采取甲状腺结节消融术来治疗。结节呈进行性生长，或实性部分不小于结节的20%。自主功能性结节引起甲状腺毒性症状。

恶性结节

1、类型与大小：消融手术可以作为一种有效的治疗方式，但通常适用于直径小于1cm的甲状腺乳头状癌。必须穿刺证实，以排除一些特殊类型的癌。

2、其他要求：没有侵犯周围的组织和包膜。超声没有发现比较明确的淋巴结转移。需要按照恶性结节的治疗方式进行扩大消融，以达到外科手术效果。

注意事项

• 甲状腺结节消融术术前需要禁食、禁水6-8小时，以防止在手术过程中因呕吐而引发窒息。
• 高血压患者手术当天用一口水服下降压药，以确保血压稳定。糖尿病患者手术当天暂停降糖药和胰岛素的使用，以避免低血糖的发生。
• 术后4小时内不能吃东西喝水，4小时后若无呛咳，可少量多次地喝温凉的水。