维生素K1是一种重要的脂溶性维生素,用于各种原因引起的维生素K依赖性凝血因子过低导致的凝血障碍,中度梗阻性黄疸和胆、胰疾病等伴有凝血功能改变及其他出血性疾病,具有促进凝血过程、防治出血性疾病、促进纤维蛋白原转化为纤维蛋白等功效。
1、促进凝血过程
- 维生素K1是肝脏合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ所必需的辅助因子,在血液凝固过程中起着至关重要的作用,能够确保在受伤时血液能够迅速凝固,防止过度出血。
- 维生素K1通过参与凝血因子前体的激活过程,促进凝血因子的合成,从而提高其活性。当机体缺乏维生素K1时,这些凝血因子的合成会受到影响,导致凝血障碍和出血倾向。
2、防治出血性疾病
- 维生素K1主要用于治疗由于维生素K缺乏所导致的出血性疾病,如梗阻性黄疸、胆瘘、慢性腹泻等所导致的出血。这些疾病会影响维生素K1的吸收和利用,进而引发凝血功能障碍。
- 对于由香豆素类如华法林和水杨酸钠等药物所导致的低凝血酶原血症,维生素K1也具有治疗作用。
3、促进纤维蛋白原转化为纤维蛋白
- 纤维蛋白是一种不溶性的蛋白质,是血液凝固过程中形成血栓的主要成分。维生素K1能够促进纤维蛋白原转变为纤维蛋白,从而提高血浆纤维蛋白凝块的弹性,有助于止血。
4、参与氧化过程
- 维生素K1在体内参与氧化过程,为保证机体磷酸根转移和高能磷酸化合物的正常代谢所必需,对于维持细胞的正常功能和代谢活动具有重要意义。

使用维生素K1的注意事项
1、药物相互作用:维生素K1能增强抗凝血药如华法林的作用,在使用之前,如果患者正在服用抗凝血药,应咨询医生并调整用药方案。避免与苯巴比妥等药物合用,以免加速维生素K1的代谢。
2、配伍禁忌:避免与硫喷妥钠、环磷酰胺、垂体后叶素、水解蛋白、盐酸万古霉素、青霉素G钠、异丙嗪、氯丙嗪等药物配伍使用,也不宜与抗凝药并用。
3、注射速度:如果采用静脉注射方式,维生素K1的注射速度应缓慢,以避免不良反应的发生。
4、观察反应:在用药过程中,应密切观察患者的反应和病情变化。如果出现荨麻疹、发热、恶心等过敏症状或中枢神经兴奋、烦躁不安等不良反应,应及时停药并就医。
参考资料:
[1]国寄药典委员会,中华人民共和国药典临床用药须知:2015年版.化学药和生物制品卷.北京:中国医药科技出版社,2015,1211.
[2]中华人民共和国药典(2020年版,二部),中国医药科技出版社,1488-1489.