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间质性肾炎的症状表现有哪些

陈向东肾内科主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院三甲全国第68

间质性肾炎是一组主要累及肾间质和肾小管的疾病,其症状表现根据急性或慢性类型有所不同。对于出现疑似症状者,应立即到专业医院就诊,以确保健康。

急性间质性肾炎

1、皮肤症状:如因过敏反应引起,患者可能会出现皮肤瘙痒、皮疹等症状,皮疹的形态多样,可能是红斑、丘疹或荨麻疹样皮疹。

2、尿液异常:可能出现少尿或无尿的情况,有时伴随不同程度的氮质血症表现。病情严重者可能发展为急性肾衰竭。尿常规检查可能显示无菌性白细胞尿、蛋白尿、血尿等异常。

3、发热:疾病可能引起发热,主要与炎症反应、药物过敏反应、感染等因素有关。可伴有乏力、头痛、食欲不振等。

4、消化系统症状:部分患者在肾功能受损的情况下,可能会出现恶心、呕吐等症状,这与体内代谢产物积聚、内部环境紊乱等因素有关。

5、关节肌肉疼痛:在部分急性间质性肾炎患者中,可能出现关节痛、肌肉酸痛等症状,主要与疾病引发的全身性炎症反应有关。

慢性间质性肾炎

1、尿液异常:由于肾脏受损,可能表现为尿量的减少或排尿困难。尿液可能出现改变,如尿液颜色的变化、泡沫尿和血尿。

2、水肿:当肾脏功能受损,尿液中的废物及水分无法及时排出体外时,体内的水分潴留,会导致水肿,尤其是面部、手臂和下肢水肿。

3、高血压:慢性间质性肾炎的患者可能出现血压升高的情况,这是因为肾脏功能减退导致水钠潴留,血容量增加及RAS兴奋所引起的。

4、尿路症状:可能出现尿频、尿急、尿痛等症状,这可能是由于慢性间质性肾炎引起的尿路感染所致。

5、贫血:慢性间质性肾炎可能导致贫血,出现面色苍白、头晕、乏力等症状。这是肾脏的促红细胞生成素减少,骨髓造血功能下降导致的。

6、胃肠不适:患者常常会出现食欲下降的表现,对食物缺乏兴趣。另外,由于体内的毒素刺激胃肠道黏膜,或者电解质失衡等因素,患者还可能出现恶心、呕吐的症状。

温馨提示

  • 控制盐分:无论是急性还是慢性间质性肾炎,都要注意控制盐的摄入量。过多的盐摄入会导致水钠潴留,加重水肿和高血压症状。
  • 作息时间:保持规律的作息时间,确保晚上有足够的睡眠时间,一般建议不要超过十点半入睡,以维持良好的身体状态,促进恢复。
  • 定期体检:患者应定期进行肾功能检查、尿常规检查等,以便了解肾脏功能的变化情况,以及病情的进展或反复,从而及时调整治疗方案。
参考资料:
葛均波,徐永健,王辰主编,内科学[M].第9版.北京:人民卫生出版社,2018:487-490.
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