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肾不好的表现症状

陈向东肾内科主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院三甲复旦榜 A+

肾不好的表现症状多种多样,可能涉及多个身体系统,常见的肾脏疾病相关症状有尿液异常、水肿、高血压、乏力与疲劳等

尿液异常

1、蛋白尿:肾小球的滤过膜受损,孔隙增大,蛋白质滤出增加,超过了肾小管的重吸收能力,从而出现蛋白尿。尿蛋白阳性通常提示肾脏滤过功能异常。

2、血尿:肾脏的肾小球基底膜破裂、炎症损伤或泌尿系统结石、肿瘤等刺激,导致红细胞进入尿液,形成血尿。血尿可能表现为尿液颜色变红或呈现洗肉水样。

3、尿量变化:肾脏功能受损时,可能导致尿量增多或减少。夜尿增多也是肾脏功能异常的常见表现,尤其在夜间排尿次数和尿量明显增加。

4、尿色异常:尿液颜色可能变得浑浊,甚至出现白色沉淀物。

水肿

肾脏功能受损时,肾小球滤过率下降,肾小管重吸收功能障碍,导致水钠潴留,进而出现水肿。水肿可能出现在面部、眼睑、四肢等部位,严重时可能导致全身水肿。

高血压

肾脏疾病可能导致血压升高,尤其是肾性高血压。高血压可能进一步加重肾脏损害,形成恶性循环。

乏力与疲劳

肾脏功能不全时,代谢废物在体内蓄积,影响细胞的正常代谢和功能,导致能量产生不足,从而引起乏力、疲劳等症状。

食欲不振与恶心

肾脏疾病导致体内毒素蓄积,影响胃肠道功能,胃肠道黏膜水肿、淤血,消化酶分泌减少,蠕动减慢,从而出现食欲不振、恶心、呕吐等症状。

腰部疼痛

肾脏疾病可能导致腰部疼痛,尤其是当肾脏发生感染、结石或积水时。疼痛可能表现为钝痛、隐痛或剧痛。

贫血

肾脏分泌的激素减少,如促红细胞生成素的生成减少,影响血红蛋白的生成,从而出现贫血的情况。贫血可能表现为面色苍白、乏力、头晕等症状。

此外,患者还可能出现失眠多梦、白天没精神、脱发严重、白发增多、黑眼圈、眼袋大、耳鸣、听力差、记性差、牙齿易脱落、手脚冰凉、怕冷、面色黯淡无光等症状。

如何早期发现肾不好

  • 身体症状:对于出现上述异常表现者,需要考虑肾脏功能下降的可能。
  • 尿液检查:尿常规检查可以发现是否存在尿蛋白、尿红细胞、白细胞等异常,以及尿中的酮体、葡萄糖和氨基酸等指标是否异常。尿白蛋白/肌酐比值的测定也可以用来判断肾脏功能。
  • 血液检查:包括血清肌酐、尿素氮、白蛋白以及钾、钠、氯、钙等电解质水平,以评估肾脏功能及是否存在电解质紊乱。
参考资料:
卓华钦.肾内科与风湿免疫科临床诊疗精要[M].2022.
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