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甲状腺功能减退有什么症状,怎么治疗

程东峰普外科副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院三甲复旦榜 A++++

甲状腺功能减退的症状包括代谢减缓症状、神经系统症状、心血管系统症状、皮肤和毛发症状、生殖系统症状等;该疾病的治疗方法包括遵医嘱药物治疗、对症治疗、对因治疗等

症状

1、代谢减缓症状

  • 怕冷、少汗:甲状腺激素分泌不足,身体的代谢速度变慢,产热减少。患者对寒冷的耐受性降低,即使在正常温度环境下也会感觉冷,并且很少出汗。在相同的室温下,患者可能需要穿比别人更多的衣服来保暖。
  • 食欲减退但体重增加:身体代谢缓慢,能量消耗减少,胃肠蠕动减慢,患者食欲下降,但体重却可能增加。这是因为摄入的少量食物也不能被充分代谢,多余的能量会以脂肪的形式储存起来。
  • 便秘:由于胃肠蠕动减慢,食物在肠道内停留时间延长,水分被过度吸收,导致大便干结,排便困难。患者可能数天一次大便,并且排便时非常费力。

2、神经系统症状

  • 记忆力减退、反应迟钝:甲状腺激素对神经系统的正常发育和功能维持有重要作用,患者大脑功能受到影响,会出现记忆力下降,学习新知识的能力变弱,对周围事物的反应也会变慢。在交流过程中,患者可能需要更长时间来理解别人的话语并作出回应。
  • 嗜睡、精神抑郁:身体和大脑的兴奋性降低,患者容易感到疲倦,常常嗜睡。同时,情绪也会受到影响,表现为情绪低落、抑郁,对日常活动缺乏兴趣。

3、心血管系统症状

  • 心动过缓:甲状腺激素不足会使心脏跳动频率减慢。正常心率一般在60-100次/分钟,患者的心率可能会低于60次/分钟,感觉自己的心跳比较缓慢,有时会有胸闷的感觉。
  • 心包积液和心力衰竭:长期的甲状腺功能减退可能导致心肌间质黏液性水肿,引起心包积液。大量的心包积液会压迫心脏,影响心脏的正常功能,严重时可导致心力衰竭。

4、皮肤和毛发症状

  • 皮肤干燥、粗糙:皮肤的新陈代谢减慢,皮脂腺和汗腺分泌减少,导致皮肤变得干燥、粗糙,甚至会出现脱屑。患者的皮肤摸起来没有光泽,比较硬。

  • 毛发稀疏、易脱落:甲状腺激素对毛发生长有促进作用,甲减时毛发的生长速度减慢,变得稀疏,容易脱落。比如患者可能会发现头发量明显减少,梳头或洗脸时会掉落较多毛发。

5、生殖系统症状

  • 女性月经紊乱、不孕:甲状腺激素异常会影响女性的生殖功能。甲减患者可能出现月经周期延长、月经量增多等月经紊乱的情况,严重时可能导致不孕。
  • 男性性功能减退、不育:在男性患者中,会出现性欲减退、阳痿等性功能障碍,还可能会影响精子的生成和质量,导致不育。

治疗方法

1、药物治疗:遵医嘱使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物,以调节甲状腺功能,促进身体恢复。

2、对症治疗:针对患者出现的关节疼痛症状,可以在医生指导下服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物进行治疗。

3、对因治疗:如果甲状腺功能减退是由桥本甲状腺炎等原发病引起的,需要针对原发病进行治疗。例如,遵医嘱使用氢化可的松片、醋酸地塞米松片等药物。

温馨提示

  • 定期检查甲状腺功能:定期监测甲状腺激素水平,通常建议每6-12个月进行一次检查,以便及时调整治疗方案。
  • 关注身体状况:注意观察自身身体状况变化,如果出现疲劳、便秘、体重增加、心率减慢等症状,应及时就医咨询。
  • 保持良好的生活习惯:保证充足的休息和睡眠,适当运动,避免过度劳累。同时,要注意保暖,尤其是在寒冷的季节,穿着保暖的衣物,避免受凉。
参考资料:
[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.
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