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胆囊切除后胆汁去哪了

耿亚军胆胰外科副主任医师
上海交通大学医学院附属仁济医院三甲全国第17

胆囊切除后胆汁会依然沿着原有通道正常流入十二指肠。虽然胆囊的切除会影响胆汁的储存和浓缩功能,但胆道的整个胆总管仍然通畅,可以替代胆囊的部分功能,使胆汁的循环达到新的平衡。

胆汁的产生与运输

1、产生场所:肝脏是合成胆汁的主要场所。

2、运输路径:胆汁由肝脏产生后,通过肝内胆管、肝外胆管等管道结构运输。胆囊则是在肝脏下缘经由胆囊管和肝外胆管相连的口袋型器官。

胆囊切除后的胆汁流向

1、正常流向:胆囊切除后,肝脏分泌的胆汁依然会沿着原有的通道流动。首先通过左右肝管流入肝总管,然后通过肝总管进入胆总管。

2、排泄过程:胆总管作为胆汁的主要排泄通道,会将胆汁从肝脏运输到十二指肠。在十二指肠中,胆汁会与食物混合并帮助消化和吸收食物中的脂肪和其他营养物质。

胆囊的功能与切除后的影响

1、胆囊功能:胆囊是一个口袋型器官,主要功能是储存和浓缩肝脏分泌的胆汁。在不需要消化食物时,肝脏分泌的胆汁会进入胆囊进行储存和浓缩;当需要消化食物时,尤其是高脂肪食物,胆囊会收缩将浓缩的胆汁排入肠腔,帮助消化脂肪和维生素等营养物质。

2、切除影响:胆囊切除后,胆汁的运输通路并没有受到影响。肝脏产生的胆汁依然可以通过肝内胆管、肝外胆管正常流入十二指肠。虽然胆囊的储存和浓缩功能消失了,但胆道的整个胆总管仍然通畅,胆汁可以直接经过胆总管流入肠腔。肝总管和胆总管会轻微扩张,替代胆囊的部分功能,使胆汁的循环达到新的平衡。

注意事项

  • 饮食调整:胆囊切除后的患者需要注意饮食调整,建议适量食用清淡易消化的食物,如小米粥、面条等。同时,需要增加膳食纤维的摄入,多吃蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物,有助于促进肠道蠕动,减少便秘的发生。
  • 定期复查:胆囊切除后的患者需要定期复查,以了解肝脏和胆道的恢复情况,及时发现并处理可能出现的并发症。
参考资料:
[1]李继承,曾园山.组织学与胚胎学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.153.
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