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什么是湿疹,有什么症状

张文娟皮肤性病科主任医师
北京大学人民医院三甲复旦榜 A+++

湿疹是由多种内外因素引起的一种具有明显渗出倾向的皮肤炎症性反应,属于皮肤科常见的过敏性疾病,常见病因包括生活环境潮湿,热、冷刺激等。症状表现因病程的不同而有所差异,主要分为急性、亚急性和慢性三种类型。其中急性主要表现为红斑、渗出等;亚急性主要表现为红肿、鳞屑等;慢性则会出现皮肤干燥、粗糙等

急性湿疹

1、皮疹

起病急骤,在皮肤表面会迅速出现红斑。红斑的边界通常不太清晰,颜色鲜红,可累及身体的任何部位。

在红斑的基础上,很快会出现密集的丘疹和丘疱疹。丘疹是高出皮肤表面的小实性疙瘩,颜色与红斑相近或稍红;丘疱疹则是在丘疹的基础上含有透明的小水疱,大小不一,一般像针尖至粟粒大小。

病情发展迅速时,可能会出现水疱。水疱大小不等,疱壁薄,疱液清亮。水疱容易破裂,破裂后会有大量的渗出液。

2、瘙痒

患者会感到难以忍受的瘙痒,常会导致患者不自觉地搔抓。搔抓后,由于皮肤破损,瘙痒可能会暂时缓解,但很快又会因为炎症反应而加剧。瘙痒还可能会因为温度升高、出汗、情绪激动等因素而加重。

亚急性湿疹

1、皮疹

亚急性湿疹是急性湿疹炎症减轻后的阶段。此时,皮肤的红斑、丘疹、丘疱疹等皮疹的红肿程度有所减轻。红斑的颜色可能从鲜红变为淡红,丘疹和丘疱疹的数量也会减少,体积变小。

渗出也明显减少,糜烂面开始逐渐愈合,可能会有少量的结痂。结痂的颜色可以是淡黄色或褐色,质地较软。

随着病情的变化,皮肤表面会出现较多的鳞屑,是皮肤角质层脱落形成的,呈细小的片状,颜色多为白色或灰白色。

2、瘙痒

瘙痒仍然是亚急性湿疹的主要症状,但程度较急性湿疹有所减轻。但在局部摩擦、接触刺激性物质等因素的刺激下,瘙痒可能会再次加重。

慢性湿疹

1、皮疹

慢性湿疹是由急性或亚急性湿疹反复发作、迁延不愈转变而来。患者的皮肤会变得干燥、粗糙,甚至出现裂纹和鳞屑。

由于湿疹的长期反复发作,局部皮肤会逐渐增厚,质地较硬,表面粗糙,像皮革一样。

皮肤还会出现苔藓样变,是指皮肤纹理加深、增宽,形成多角形的丘疹,聚集在一起,外观类似苔藓。一般为暗红色或褐色,与周围正常皮肤有明显的界限。

2、瘙痒

慢性湿疹的瘙痒症状比较顽固,时轻时重。在安静状态下或者夜间,瘙痒可能会更加明显。患者常常因为搔抓而导致皮肤破损,进一步加重病情。

温馨提示

  • 避免搔抓:湿疹常伴有瘙痒症状,但患者应避免过度搔抓患处,以免加重皮损、引发感染。如果瘙痒难耐,可以用手轻轻拍打来缓解。
  • 改善饮食:湿疹患者应避免食用辛辣、刺激、生冷及易过敏的食物,如辣椒、葱、蒜等,以免加重病情或引发过敏反应。
  • 穿着舒适:选择宽松、透气性好的棉质衣物,避免穿着紧身或合成纤维的衣物,以减少对皮肤的摩擦和刺激。
参考资料:
[1]张学军,郑捷.皮肤性病学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.
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