心脏不舒服的表现包括胸痛、心悸、呼吸困难等,常伴头晕或晕厥、水肿、疲劳乏力、咳嗽咳痰等。一旦出现上述症状,应及时就医并遵医嘱进行治疗。
典型的心脏相关胸痛主要位于胸骨体之后,可波及心前区,范围大概是手掌大小,边界不太清晰。部分患者的疼痛还会放射至其他部位,如向左肩、左臂内侧达无名指和小指,或放射至颈部、咽部、下颌部。
胸痛通常是压榨性、闷痛或紧缩感,也有患者会描述为烧灼感,常常由体力劳动或情绪激动(如愤怒、焦急、过度兴奋等)诱发,此外饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克等情况也可能诱发。
患者能明显感觉到自己的心跳,可表现为心跳加快、心跳有力或者心跳不规则。这可能是由心律失常(如早搏、房颤等)、剧烈运动、情绪波动或者摄入含有咖啡因、酒精等刺激性物质引起的。
劳力性呼吸困难是比较常见的表现,患者在体力活动后出现呼吸急促、气不够用的情况。还可能出现端坐呼吸,表现为患者不能平卧,需要采取端坐位或者半卧位才能缓解呼吸困难。
严重时可出现夜间阵发性呼吸困难,患者在夜间睡眠中突然憋醒,需要坐起来呼吸。这是由于夜间平卧睡眠时,身体的回心血量增多,同时迷走神经兴奋,使支气管收缩,导致肺部淤血加重,引起呼吸困难。患者坐起后,症状通常会逐渐缓解。
头晕是指头部昏沉、眩晕的感觉,这可能是因为心脏泵血功能不足,导致大脑供血不足引起的。晕厥是指突然短暂的意识丧失,这是由于大脑供血严重不足导致的。当心脏排血量急剧减少,如发生严重的心动过缓或者室性心动过速等心律失常时,就可能引起晕厥。
下肢水肿是心脏功能不全的常见表现之一,水肿一般从脚踝开始,逐渐向上蔓延,按压水肿部位时会出现凹陷,松开后凹陷缓慢恢复。
由于心脏功能不佳,不能有效地将血液输送到全身,身体各器官得不到充足的能量供应。患者会感到全身无力,容易疲劳,做事情没有精力,即使经过充分休息,疲劳感也难以完全消除。
当心脏功能受损,肺部淤血时,患者会出现咳嗽咳痰的症状。咳嗽可能是干咳,也可能伴有白色泡沫样痰或粉红色泡沫样痰。如果是粉红色泡沫样痰,提示可能是急性左心衰竭,这是因为肺泡和支气管内充满了含有蛋白质的液体,与空气混合后形成粉红色泡沫样。