肩胛骨疼痛要警惕的三种病

肩胛骨疼痛并非单一原因所致，若反复出现或持续加重则需及时就医，警惕是否存在一些病理因素，如比较常见的肩周炎、肌腱炎、颈椎病等，需要尽早就医检查明确。

1、肩周炎：

• 会导致肩部肌肉、肌腱等组织发生炎症反应和纤维化改变，进而牵涉到肩胛骨区域，引起疼痛。
• 多表现为持续性钝痛，可随天气变化或劳累加剧；可伴随肩部僵硬、活动受限，如不能抬肩。
• X线检查早期可无特异性改变，中晚期可见肩部软组织钙化，关节囊、滑液囊处有密度淡而不均的钙化斑影可确诊。

2、肌腱炎：

• 肩胛骨周围的肌腱，如冈上肌腱发生炎症时，可引起肩胛骨区域疼痛。
• 多表现为酸痛或刺痛，可放射至手臂或颈部，在特定动作（平伸、背手、梳头）时加重；可伴随肩部活动受限、肿胀、压痛。
• 触诊发现病变部位有压痛、肿胀和肌腱增厚；MRI检查可清晰看到肌腱水肿、增厚、撕裂等变化可确诊。

3、颈椎病：

• 颈椎病变可压迫神经根，导致神经根分布区域出现放射性疼痛，从而影响到肩胛骨区域。
• 多表现为放射性痛或麻木感，随着颈部活动或姿势改变会加剧；可伴随颈部疼痛、僵硬、头痛、头晕、上肢麻木等症状。
• CT清晰显示颈椎间隙变窄，椎体前后缘出现骨赘可确诊。

肩胛骨疼痛怎么办

大多数情况下，运动是缓解肩胛骨疼痛的首选治疗方法，可以尝试进行以下几种锻炼：

1.前后平举：双臂平举前伸，与肩同高。呼气时双臂向后伸展，肩胛骨内收；吸气时，双臂向前伸展，肩胛骨前扩。

2.单侧扶墙：身体一侧靠近墙壁，手臂后探略高于肩膀，放松两肩，手臂保持不动。呼气时，上半身向外旋转，保持30-50秒再回正，左右交替10次左右。

3.站姿夹背：站立位，大臂贴紧躯干，屈肘90°，小臂与地面水平，大臂外旋再归位。

4.俯卧W字：俯卧位，双臂外展，小臂垂直向上。将双臂上抬到肩胛骨后缩至最大幅度后再放下。