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心梗临终前几小时症状

朱航心血管内科副主任医师
中国人民解放军总医院三甲全国第3

心梗(急性心肌梗死)临终前几小时的症状可能因人而异,但通常会出现一系列严重的体征和症状,如持续且加剧的胸痛、呼吸困难、意识和循环障碍等

持续且加剧的胸痛

  • 心梗的典型症状是胸痛,这种疼痛可能表现为压榨感、窒息感或濒死的感觉,且通常持续30分钟以上,甚至可能长达数小时。
  • 在临终前几小时,这种疼痛可能会加剧,且服用硝酸甘油等药物通常无法缓解。疼痛还可能放射到肩部、背部、手臂等部位。

呼吸困难

由于心脏功能受损,肺部可能出现淤血,导致呼吸困难、喘息等症状。在临终前,这些症状可能会逐渐加重,甚至呼吸逐渐减弱直至停止。患者还可能出现端坐呼吸、口唇发绀等表现。

意识和循环障碍

由于大脑供血不足,患者可能出现意识模糊或丧失、昏迷等情况。同时,血压可能下降,脉搏微弱且不规则,皮肤湿冷、苍白,四肢厥冷。

此外,患者还可能出现恶心、呕吐、大量出汗、心律失常、心衰等症状。这些症状可能单独出现,也可能同时出现。

注意事项

  • 识别心梗预警信号:对于有冠心病危险因素的患者,应提前了解心梗的预警信号,如胸痛、呼吸困难等。一旦出现这些症状,应立即采取措施,如休息、含服硝酸甘油(如果医生已开具)等,并尽快就医。

  • 积极配合治疗:一旦确诊为心梗,患者应积极配合医生的治疗方案。这可能包括吸氧、再灌注治疗(如溶栓治疗、介入治疗等)、药物治疗等。同时,患者还应注意保持良好的生活习惯和心态,以促进康复。

  • 长期管理:心梗患者的长期管理也必不可少。这包括控制血压、血糖、血脂等危险因素,戒烟戒酒,改善情绪问题,坚持服药,定期随访等。这些措施有助于降低心梗再次发作的风险。
参考资料:
[1]冉聪敏,齐一倩.急性心梗行直接冠脉介入术中再灌注性心律失常的临床特点及预后的影响[J].生命科学仪器,2024,22(3):118-120,124.
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