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湿疹为什么晚上特别痒

张文娟皮肤性病科主任医师
北京大学人民医院三甲全国第21

湿疹晚上特别痒与情绪变化、迷走神经兴奋有关,也可能是受环境因素、过敏原、炎症反应等的影响,需要及时去除诱因并及时诊治。

1、情绪变化:

  • 白天时因为工作、学习等需要专注,可能会忽视湿疹所致瘙痒。晚上一般精神放松,没有其他活动来转移注意力,瘙痒感就显得明显。

2、迷走神经兴奋:

  • 晚上进入睡眠状态后迷走神经兴奋,皮肤敏感性增高,可能会有明显瘙痒不适。

3、环境因素:

  • 晚上因为盖被子、使用暖气、洗热水澡等,体温可能升高,机体为调节体温而有出汗,汗液刺激皮损而产生剧烈瘙痒。
  • 若床单、被罩较为粗糙,皮损受到刺激、摩擦,就会有明显瘙痒。抓挠后局部受刺激,瘙痒症状更为明显。

4、过敏原:

  • 若晚上接触家中宠物、床单等,可能因为接触尘螨、动物毛发等过敏原而引起过敏,加重湿疹症状,有明显瘙痒、起红疹等。

5、炎症反应:

  • 患处血管扩张,再加上炎症细胞浸润,急性期可出现红斑及粟粒状丘疹、水疱等,亚急性期会有红肿、糜烂面结痂、脱屑等,慢性期皮损则粗糙、肥厚,或有苔藓样改变。晚上气温降低,冷刺激导致血管收缩,对皮损造成刺激,可有剧烈瘙痒。

患湿疹如何护理皮肤

1.适当洗浴:可每周洗2-3次澡,以淋浴为主,不要用太烫的水,也不要过度揉搓皮损,以免加重病情。洗澡时使用中性的洗沐用品,并及时擦干水分,并在患处涂抹润肤霜,以保护皮肤。

2.选择合适衣物:应选择柔软、宽松的棉质、天然纤维制衣物,防止衣物与皮肤之间摩擦,加重皮损,影响治疗效果。

3.做好防晒:日常外出时穿防晒衣、戴防晒帽,防止患处长时间吹风、晒太阳,以免患处过于干燥而加重不适。

参考资料:
[1]秦玉花主编.常见疾病临床用药指南[M].河南人民出版社,2017.02. [2]李翔宇,刘春芬,何春峰主编.临床皮肤性病诊断与治疗[M].湖北科学技术出版社,2023.02.
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