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女性腹股沟疝气什么症状

刘占兵普通外科主任医师
北京大学第一医院三甲全国第12

女性腹股沟疝气的症状表现为腹股沟区域出现肿块,该肿块可能在站立、行走、咳嗽或用力时更为明显,平卧时可能消失或减小。根据疝内容物进入疝囊的情况,可分为易复性疝、难复性疝、嵌顿疝、绞窄性疝。

易复性疝

  • 腹腔内脏器向腹股沟缺损处突出的程度较轻,通常除腹股沟区有肿块和偶有胀痛外没有其他症状。
  • 肿块常在患者站立、行走、咳嗽或劳动时出现,多呈带蒂柄的梨形,并可降至大阴唇。
  • 患者平卧休息或用手将肿块向腹腔推送时,肿块可向腹腔回纳而消失。

难复性疝

  • 疝内容物不能完全还纳,但尚未发生嵌顿。常表现为腹股沟区域出现持续性或不易还纳的肿块,伴随一定程度的不适或疼痛。
  • 肿块初期可间歇性突出,但随着病情发展可能变得无法还纳,局部可感觉到持续性或加重的疼痛,尤其在体力活动或用力时。
  • 如果疝内容物是肠管,可能出现恶心、呕吐甚至肠梗阻症状,如腹胀和排便困难。久而久之,可能导致局部皮肤颜色改变或温度升高。

嵌顿疝

  • 疝内容物在疝环处嵌顿,伴有明显疼痛,表现为疝块突然增大,并伴有明显疼痛、触痛等,平卧或用手推送不能使疝块回纳。
  • 嵌顿内容物如果是大网膜,局部疼痛一般较轻微。如果嵌顿内容物为肠袢,不但局部疼痛明显,还可伴有腹部绞痛、排气停止等消化道症状。
  • 女性腹股沟疝的疝内容物常是卵巢和输卵管,亦可发生嵌顿,因没有肠梗阻症状易被忽略。

绞窄性疝

  • 腹股沟处会出现一个突出的肿块,这个肿块无法通过手动推回腹腔内,并且触摸时会感到异常坚硬和疼痛。
  • 由于内容物嵌顿后动脉血液循环障碍,使内容物出现坏死,因此患者可能表现为发热、腹部绞痛、呕吐等症状。
  • 疝嵌顿发生绞窄,患者可有体温升高、脉搏加快,甚至发生中毒性休克。

温馨提示

  • 避免过度劳累:过度劳累可能加重腹股沟疝气的症状,因此,女性患者应避免剧烈运动、长时间站立或行走,以及重体力劳动,以免增加腹腔压力。
  • 保持排便通畅:便秘可能导致腹腔压力升高,从而加重腹股沟疝气的病情。因此,女性患者应保持排便通畅,多食用富含纤维的食物,如蔬菜、水果等,并避免用力排便。
  • 注意个人卫生:保持腹股沟区域的清洁干燥,定期清洗并更换内裤,避免感染。
参考资料:
[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.
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