横纹肌溶解症临床表现及治疗方法

横纹肌溶解症指的是横纹肌溶解综合征，是一种由于横纹肌细胞受到破坏、裂解，导致细胞内液流入血液的现象。患者会因此出现肌肉酸痛无力、尿液异常等表现，需要在专业医生指导下，通过一般治疗、药物治疗等方法恢复。

表现

1、肌肉酸痛无力

患者通常会感到肌肉疼痛或压痛，特别是在大腿、肩部、下背部等部位的肌肉。由于肌肉纤维受损，患者还可能会感到肌肉无力，导致肢体活动困难。例如，严重的患者可能无法正常站立、行走，或者难以抬起手臂、握住物品等。

2、尿液异常

患者的尿液呈现浓茶色或酱油色，这是肌红蛋白从受损的肌肉中释放并随尿液排出所致。严重的横纹肌溶解症可能会导致急性肾损伤，从而出现少尿或无尿的情况。

3、恶心呕吐

肌肉溶解产生的大量代谢产物和炎性介质会影响胃肠道的正常功能，导致恶心、呕吐的症状，呕吐物可能为胃内容物或胆汁。

4、发热

部分患者会出现发热症状，可能会伴随寒战，患者会感觉发冷、打哆嗦。这是肌肉组织损伤后，身体启动炎症反应，释放炎性介质，引起体温调节中枢变化导致。

治疗方法

1、一般治疗

• 去除诱因：识别并去除导致横纹肌溶解的原因，如剧烈运动、感染、肌肉受到挤压及缺血等。
• 休息制动：患者需要卧床休息，减少受损肌肉的活动，避免进一步损伤。对于肌肉疼痛和肿胀明显的肢体，可适当抬高，高于心脏水平，这样有助于促进血液回流，减轻肿胀。

2、药物治疗

• 补液治疗：早期和积极的液体复苏治疗有利于横纹肌溶解综合征的预后。要多喝水，可以遵医嘱静脉输入生理盐水、碳酸氢钠注射液等药物。
• 退热治疗：对于发热患者，可以使用对乙酰氨基酚、布洛芬缓释胶囊等药物。
• 止痛治疗：对于疼痛明显的患者，可以使用美洛昔康、塞来昔布等。
• 止吐治疗：对于恶心呕吐的患者，可以遵医嘱使用盐酸昂丹司琼注射液、盐酸格拉司琼注射液等。

3、手术治疗

如果患者横纹肌溶解综合征的情况比较严重，有可能会导致骨筋膜室综合征，此时需要及时通过筋膜切开术减压，避免局部肌肉或神经出现坏死。

4、血液透析

如果患者出现急性肾功能衰竭，血肌酐急速增高，甚至出现消化道的症状，需要进行血液透析治疗，以恢复肾功能。