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静脉曲张在身体的哪些部位

张学民血管外科主任医师
北京大学人民医院三甲全国第21

静脉曲张指静脉血管扩张、迂曲和功能不全的一种病理状态,常见于多个部位,如下肢、阴囊、腹壁和眼眶等,这些部位的静脉曲张各有其特点和临床表现。

下肢

是静脉曲张最为常见的发病部位,多见于大隐静脉,起始于足背静脉弓内侧,上行于小腿内侧、大腿内侧,最终注入股静脉。在体表,常于小腿内侧、后侧以及大腿内侧区域可见静脉迂曲、扩张,形似蚯蚓。

阴囊

阴囊部位的静脉曲张常见于精索静脉曲张,主要发生在男性阴囊内,发病时,可在阴囊内触及蚯蚓状的静脉团块,以左侧阴囊更为多见。

腹壁

正常状态下,腹壁静脉的血流方向是有规律的,当门静脉高压或者上、下腔静脉阻塞时,腹壁静脉的血流方向就会改变,并且出现曲张现象。例如门静脉高压时,以肚脐为中心,脐周静脉会像放射状一样扩张,血流从肚脐向四周流动,形成“海蛇头征”。

眼眶

眼眶静脉曲张较为罕见,其位置在眼眶内部,眼眶内的静脉围绕着眼球以及视神经等重要结构分布。当眼眶静脉曲张发生时,会出现眼球突出的现象,特别是在低头、用力等使静脉压升高的情况下,眼球突出会更加明显,而当抬头或平卧后,症状会有所缓解。

避免静脉曲张进一步加重的措施

1、调整生活方式:日常避免长时间站立或久坐,应适时变换姿势,以促进下肢血液循环。

2、穿戴弹力袜:弹力袜可以通过外部加压的方式,促进下肢血液回流至心脏,降低静脉高压。在选择弹力袜时,应在医生指导下选用专业的静脉曲张袜,并正确穿戴。日常生活中,应按照计划时间进行穿戴,并注意适当休息。

3、体重管理:过重会增加下肢的负担,影响静脉回流。保持健康的体重对于预防静脉曲张加重至关重要,应通过均衡饮食和适量运动,将体重控制在正常范围内。

参考资料:
[1]崔慧先,李瑞锡.流行病学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.
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