黄曲霉毒素中毒什么症状

黄曲霉毒素中毒可分为急性中毒、慢性中毒。其中急性中毒表现为恶心和呕吐、腹痛等消化系统症状，黄疸、肝区疼痛等肝脏损伤症状，发热、乏力和虚弱等全身症状；慢性中毒表现为慢性肝炎、胃肠道功能紊乱等消化系统慢性病变，以及肝硬化、肝癌等肝脏慢性病变。

急性中毒

1、消化系统症状

• 恶心和呕吐：这是最常见的早期症状。患者通常会感到胃部不适，随后出现恶心，严重时会频繁呕吐，呕吐物可能是胃内未消化的食物，也可能带有胆汁。这是因为黄曲霉毒素对胃肠道黏膜产生刺激，引起胃肠道的反射性收缩。
• 腹痛：患者会出现腹部疼痛，疼痛的程度轻重不一，可能是隐痛、绞痛或胀痛。疼痛的位置多在脐周或上腹部，主要是由于毒素刺激胃肠道平滑肌，导致平滑肌痉挛。
• 腹泻：表现为大便次数明显增多，可能从数次到十余次不等。大便性状多样，可能是稀水样便、黏液便或带有脓血。严重的腹泻可能会导致脱水，患者会出现口渴、尿量减少等症状。

2、肝脏损伤症状

• 黄疸：患者的皮肤和巩膜会出现黄染，这是因为黄曲霉毒素主要损害肝脏，影响肝脏对胆红素的代谢。当肝细胞受损后，胆红素不能正常地被摄取、结合和排泄，导致血液中胆红素水平升高，从而出现黄疸。黄疸的程度可以从轻度的淡黄色到重度的深黄色不等。
• 肝区疼痛：患者会感到右上腹肝区疼痛，疼痛的性质可能是隐痛、胀痛或钝痛。这是由于肝脏组织受到毒素损伤，出现炎症反应，刺激肝脏包膜上的神经末梢引起的。
• 肝功能异常：通过血液检查可以发现谷丙转氨酶、谷草转氨酶等肝功能指标显著升高。这些酶存在于肝细胞内，当肝细胞受损破裂后，酶会释放到血液中，导致血液中酶的含量增加。严重的肝脏损伤可能会导致肝功能衰竭，患者会出现凝血功能障碍、腹水、肝性脑病等严重并发症。

3、全身症状

• 发热：部分患者会出现发热症状，体温可为38-39℃。这是因为身体对黄曲霉毒素产生的一种炎症反应，免疫系统被激活，释放出一些炎性介质，导致体温升高。
• 乏力和虚弱：患者会感到全身无力，肌肉酸痛，活动耐力明显下降。这是由于毒素对身体的整体影响，包括对肌肉能量代谢的干扰以及炎症反应导致的身体不适。

慢性中毒

1、消化系统慢性病变

• 慢性肝炎：长期接触黄曲霉毒素可能会导致肝脏慢性炎症。患者可能会反复出现食欲不振、腹胀、右上腹隐痛等症状。肝功能检查可能会发现转氨酶等指标持续或间歇性升高，肝脏组织逐渐出现纤维化，这是肝脏在长期损伤后的一种修复反应，但过度的纤维化会发展为肝硬化。
• 胃肠道功能紊乱：患者可能会出现消化不良、便秘或腹泻交替等症状。这是因为黄曲霉毒素长期影响胃肠道的正常功能，破坏了肠道菌群的平衡，导致胃肠动力和消化吸收功能出现障碍。

2、肝脏慢性病变

• 肝硬化：随着时间的推移和毒素的持续作用，肝脏纤维化不断加重，可能会发展为肝硬化。患者会出现腹水，即腹腔内积聚大量液体，导致腹部膨隆；还会出现食管胃底静脉曲张，这是由于门静脉高压引起的，容易破裂出血，是肝硬化的严重并发症之一。
• 肝癌：黄曲霉毒素是一种强致癌物，长期慢性中毒是肝癌的重要危险因素之一。患者可能会出现肝区肿块、消瘦、乏力等症状。肝区肿块可能在体检或影像学检查时被发现，消瘦是因为肿瘤消耗身体的能量和营养物质，同时患者可能会因为身体不适而食欲减退。