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肝郁脾虚症状

马小丽中医科主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院三甲复旦榜 A+++

肝郁脾虚是中医常见的证候,其症状主要体现在消化系统症状、情绪方面症状、胁肋部和腹部症状等,若症状持续或加重,请及时就医并遵循医生的建议进行治疗。

消化系统症状

1、食欲减退:患者通常没有胃口,对食物缺乏兴趣。这是因为肝郁克脾,影响了脾的运化功能,使胃肠蠕动减慢,消化液分泌减少,导致食物的消化吸收过程受到阻碍。

2、腹胀:进食后容易出现腹部胀满的情况,感觉肚子里有气体或者食物难以消化。这是因为肝气郁结,横逆犯脾,脾失健运,食物在胃肠中停留时间过长,发酵产生气体,引起腹部胀满。

3、大便溏泄或便秘:肝郁脾虚可导致大便异常。一方面,脾虚不能正常运化水湿,水湿下注肠道,会出现大便溏泄,即大便不成形,质地较软,甚至像水一样,排便次数可能会增多。另一方面,肝郁气滞也可能影响大肠的传导功能,导致大便排出不畅,出现便秘的情况。

情绪方面症状

患者情绪上常常表现为抑郁不乐,对周围事物缺乏兴趣,容易产生悲观、消极的情绪。同时,由于肝郁化火,也可能出现烦躁易怒的情况,一点小事就容易引发情绪波动,发脾气的频率增加。这是因为肝主疏泄,调节情志,肝郁时疏泄功能失常,导致情绪失调。

胁肋部和腹部症状

1、胁肋胀痛:这是肝郁的典型症状,疼痛部位主要在两侧胁肋部,即胸部两侧下方。疼痛性质多为胀痛,时轻时重,走窜不定,这种疼痛可能会在情绪波动或者劳累后加重。

2、胃脘部和腹部隐痛:除了胁肋胀痛外,还会出现胃脘部和腹部隐痛,疼痛程度一般较胁肋胀痛轻,为隐隐作痛,绵绵不休。

口苦咽干

肝郁化火,火邪上炎,会出现口苦的症状。同时,由于热邪灼伤津液,还会感觉咽干。这是因为胆汁的分泌和排泄与肝的疏泄功能密切相关,肝郁化火时,胆汁上逆,出现口苦;津液被火邪耗伤,导致咽干。

神疲乏力

由于脾虚不能运化水谷精微,气血生化不足,加上肝郁导致的情绪问题也会消耗人体的精力,患者会感觉身体疲倦,没有力气,精神不振。这是因为身体缺乏足够的气血滋养,无法维持正常的生理功能和精神状态。

舌苔脉象

舌苔一般是薄白或薄黄,脉象弦细。薄白苔或薄黄苔反映了肝郁化火或肝郁脾虚的复杂情况;弦脉主肝病,细脉体现了脾虚气血不足的状态。

注意事项

  • 情绪管理:肝郁脾虚与精神因素关系密切,长期情志不遂或急躁易怒可能导致肝气郁结,进而影响脾胃功能。因此,保持平和的心态,学会放松自己,如听轻音乐、阅读等,有助于缓解肝郁脾虚的症状。
  • 合理饮食:建议保持科学合理的饮食习惯,禁烟酒,注意饮食营养的均衡全面,适当多吃有健脾益胃功能的食物,如莲藕、茼蒿、西红柿等,以及维生素含量丰富及纤维多的新鲜蔬菜和水果。
参考资料:
[1]周岩,田乃菊,赵玮璿,汤雨,张法英,李莹.清心解郁方对肝郁脾虚型抑郁症患者的疗效分析[J].辽宁中医杂志,2024,51(9):126-129.
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