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甲减有什么症状及危害

傅雪莲内分泌代谢病科主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院三甲复旦榜 A+

甲减,是指甲状腺分泌的甲状腺激素水平低于正常范围,造成全身代谢减慢的一种疾病,其症状多样,具体包括基础代谢率低症状、消化系统症状、神经系统症状、皮肤和毛发症状、生殖系统症状等,出现时应及时就医治疗,以免出现生长发育障碍、心包积液、动脉粥样硬化等危害

症状

1、基础代谢率低症状

  • 疲劳和乏力:患者常感到持续的疲倦和无力感,即使在休息和睡眠充足的情况下也很难恢复精力。
  • 体重增加:由于代谢减慢,患者容易增加体重,即使没有改变饮食和运动习惯。
  • 畏寒:甲状腺激素分泌减少导致体温调节困难,患者可能感到特别怕冷,尤其是在手脚、鼻尖和耳朵周围。

2、消化系统症状

  • 食欲减退:由于代谢减慢,患者的消化功能也会受到影响,可能出现厌食症状。
  • 便秘和腹胀:肠道蠕动减慢,导致便秘和腹胀。严重的情况下,可能出现麻痹性肠梗阻。

3、神经系统症状

  • 记忆力减退和智力低下:由于甲状腺激素对神经系统的发育和功能有重要影响,甲减患者可能出现记忆力减退和智力低下的症状。
  • 反应迟钝和嗜睡:患者的神经系统兴奋性降低,可能出现反应迟钝和嗜睡的症状。严重的情况下,可能出现痴呆、木僵和昏睡。

4、皮肤和毛发症状

  • 皮肤干燥:皮肤表面可能出现干燥、多屑、角化的现象,这种变化在四肢尤为明显。肤色可能变得苍白或蜡黄,掌跖部位的肤色变化更为严重。
  • 头发脱落:甲减患者的头发往往缺乏光泽,容易断裂,头发可能变得粗、干、脆,并出现弥漫脱落的现象,眉毛和睫毛也可能出现脱落,导致眉毛外侧变得稀疏。
  • 指甲裂纹:甲状腺激素水平下降导致代谢率降低,影响角蛋白的合成和细胞的增殖,使指甲变得脆弱,容易折断或断裂,甚至指甲表面可能出现纵向凹陷或隆起线状结构,即裂纹,有时指甲还会分层。

5、生殖系统症状

  • 女性月经紊乱和闭经:甲减可能导致女性患者的月经紊乱,表现为月经量增多、闭经或不孕。
  • 男性阳痿和性欲减退:男性患者可能出现阳痿和性欲减退的症状。

危害

1、生长发育障碍:对于儿童来说,甲减可能会影响到大脑和身体的发育,严重者甚至出现呆小症,表现为智力低下和身高矮小。

2、心包积液:甲状腺功能减退患者的心脏包膜黏多糖会过量沉积,由于黏多糖具有较强的亲水性,从而形成大量的心包积液。严重时可能导致心力衰竭。

3、动脉粥样硬化:甲状腺激素分泌减少,导致机体对血脂利用率降低,从而造成患者体内血脂升高,促进动脉粥样硬化的形成,提高冠心病的发病风险。

注意事项

  • 甲减患者可以适量食用富含碘的食物,如海带、紫菜等,但需注意不可过量摄入,以免引起甲状腺功能亢进。
  • 甲减患者由于代谢率低,产热减少,往往比常人更怕冷。因此,在天冷时应及时增添衣物,外出时适时穿戴厚衣帽,避免着凉。
  • 患者需按照医生的建议定期复查甲状腺功能,一般建议每3-6个月复查一次甲状腺功能指标。
参考资料:
[1]葛均波,徐永健,王辰.内科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.
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