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肾不好的5大信号

陈向东肾内科主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院三甲全国第68

肾不好,一般说的是肾脏受损、肾功能下降,患者可能因此出现尿液异常、水肿、胃肠不适等多种信号。由于个体差异,症状并不绝对,并没有“5大信号”的说法。对于出现疑似症状者,应立即到专业医院就诊,以确保健康。

尿液异常

  • 血尿:尿液颜色呈洗肉水样、浓茶色,可能是肉眼血尿。这是因为肾脏的肾小球基底膜受损,红细胞从血液进入尿液。也可能是镜下血尿,需要通过显微镜检查才能发现红细胞。
  • 蛋白尿:尿液中泡沫增多,且泡沫细密、长时间不消散,是蛋白尿的一个信号。

水肿

  • 肾脏不好时,可能会出现水钠潴留,导致水肿。水肿通常先出现在眼睑、颜面部,尤其是早晨起床时较为明显,患者可能会感觉眼睑肿胀,睁眼困难。
  • 随后可能蔓延至下肢,表现为脚踝、小腿处水肿,按压水肿部位会出现凹陷,松开后凹陷恢复缓慢。

胃肠不适

当肾脏功能减退,尿素氮、肌酐等毒素不能有效排出,在体内蓄积,会刺激胃肠道黏膜,引起恶心、呕吐。部分患者还可出现食欲下降症状,表现为对以往喜欢的食物也失去兴趣,进食量明显减少。

腰痛

炎症刺激、肾脏肿大等因素可能影响肾脏状态,并对局部组织产生持续性刺激,导致腰痛。

皮肤瘙痒

肾脏功能下降时,体内的毒素不能通过肾脏正常排出,会通过皮肤排泄。这些毒素在皮肤表面沉积,刺激神经末梢,引起皮肤瘙痒。患者会频繁搔抓皮肤,甚至导致皮肤破损、感染。

贫血

肾脏能够产生促红细胞生成素,促进红细胞的生成。当肾脏功能不好时,促红细胞生成素分泌减少,红细胞生成不足,就会出现贫血。患者会出现面色苍白、口唇和甲床颜色变淡的症状,而且活动后容易感到乏力、气短。

如何早期发现肾不好

1、身体症状:对于出现上述异常表现者,需要考虑肾脏受损、肾功能下降的可能。


2、尿液检查:尿常规检查可以发现是否存在尿蛋白、尿红细胞、白细胞等异常,以及尿中的酮体、葡萄糖和氨基酸等指标是否异常。尿白蛋白/肌酐比值的测定也可以用来判断肾脏受损状态。


3、血液检查:包括血清肌酐、尿素氮、白蛋白以及钾、钠、氯、钙等电解质水平,以评估肾脏功能及是否存在电解质紊乱。

参考资料:
卓华钦.肾内科与风湿免疫科临床诊疗精要[M].2022.
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