心梗是怎么回事，有什么症状

心肌梗死（心梗）是一种严重的心血管疾病，常见症状有胸痛、全身症状、胃肠道症状等，如果出现上述症状，特别是胸痛持续不缓解，应立即就医，争取尽早治疗，降低心肌梗死的死亡率和并发症的发生率。

心梗是怎么回事

心梗主要是由于冠状动脉粥样硬化，使血管管腔狭窄，在一些诱发因素的作用下（如剧烈运动、情绪激动、暴饮暴食等），冠状动脉粥样硬化斑块破裂，血小板在破裂的斑块表面聚集，形成血栓，突然阻塞冠状动脉，导致心肌的血液供应中断。

另外，冠状动脉痉挛、冠状动脉栓塞等情况也可能引发心梗。心肌细胞在缺血、缺氧的状态下会发生坏死，这就是心肌梗死的基本病理过程。

症状表现

1、胸痛：这是心肌梗死最典型的症状。疼痛的部位通常在胸骨后或心前区，范围大小不一，有的患者可能感觉疼痛范围像手掌大小，也有的可能会波及整个胸部。疼痛的性质多为压榨性、闷痛或紧缩感，程度较重，常常伴有濒死感。这种疼痛一般持续时间较长，超过 30 分钟，而且休息或者含服硝酸甘油通常不能有效缓解。

2、全身症状：患者可能会出现发热，一般在疼痛发生后 24 - 48 小时出现，体温一般在 38℃左右，很少超过 39℃。这是因为心肌坏死物质被吸收所引起的。同时，还可能伴有乏力、多汗等症状。

3、胃肠道症状：部分患者会出现恶心、呕吐、上腹胀痛等胃肠道反应。这主要是因为心肌梗死刺激了迷走神经，或者是心排血量降低导致胃肠道灌注不足引起的。

4、心律失常：大部分患者都会出现心律失常，以室性心律失常最为常见，如室性早搏。患者可能会感觉心慌、心悸，严重的心律失常可能会导致患者出现头晕、黑矇甚至晕厥。

5、心力衰竭：主要表现为呼吸困难、咳嗽、发绀、烦躁等。这是因为心肌梗死导致心肌收缩力减弱，心脏的泵血功能下降，引起肺部淤血和全身循环障碍。根据梗死心肌的范围和心脏功能受损的程度，心力衰竭的表现也有所不同，轻者可能只是活动后呼吸困难，重者可能会出现端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰等急性左心衰竭的症状。