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心肌炎在什么位置疼

朱航心血管内科副主任医师
中国人民解放军总医院三甲复旦榜 A++++

心肌炎可能由感染、自身免疫性疾病、药物等多种因素引起。疼痛是心肌炎的常见症状之一,位置并不固定,常见于心前区、胸骨后,有时也可能放射至肩部、背部等。

心前区疼痛

是心肌炎患者比较常见的疼痛部位。

患者可能感到胸部正中偏左的区域,即心脏的前表面或附近区域,出现疼痛。

疼痛性质多样,可能是隐痛、钝痛、刺痛或压榨样疼痛。

这种疼痛通常是由于心肌炎症导致心肌细胞受损,引起心肌收缩和舒张功能障碍而产生的。

胸骨后疼痛

指的是胸骨与脊柱之间的部位疼痛,可表现为钝痛或压迫性疼痛。

有时可能伴有烧灼感或刺痛感,还可能会向颈部、咽部放射,甚至延伸到下颌部或耳部,与心肌炎症刺激纵隔神经有关。

肩部疼痛

左肩或双肩均可能受累,但左肩更为常见。

通常为酸痛或牵拉痛,伴有沉重感或僵硬感。心肌炎症可能会刺激心脏周围的神经,将疼痛信号传递到肩部。

背部疼痛

少数心肌炎患者会出现背部疼痛,尤其是左背部。

疼痛可能位于肩胛骨下方或脊柱旁的区域,表现为酸痛、牵拉痛或钝痛,与心肌炎症刺激与背部相连的神经通路有关。

心肌炎的其他常见症状

1、心悸:心肌炎患者可能会感到心跳加速、心脏跳动不规律或有力,这是由于心肌受损导致心脏电生理活动异常所致。

2、呼吸困难:心肌炎导致心脏功能受损时,患者可能会出现呼吸困难的症状,尤其是在活动或躺下时,是由于心脏负荷加重,使身体需要更多的氧气供应心脏和其他器官。

3、发热:心肌炎患者在发病前或发病期间可能会出现发热的症状,这是由于病毒感染或心肌炎症引起的免疫反应所致。

4、乏力:心肌炎患者常常感到极度疲劳和乏力,这是由于心肌受损导致身体无法得到足够的能量所致。患者可能表现为全身无力,上楼梯、下蹲、起立等动作困难,甚至双手抬举也感到费力。

参考资料:
[1]葛均波,徐永健,王辰.内科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.
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