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肺内钙化灶是怎么回事?

温华呼吸内科主任医师
中国医科大学附属第一医院三甲全国第16

肺内钙化灶主要由钙盐沉积而成,在医学影像上呈现出高密度影,是肺部在经历肺炎、肺结核等病变后留下的瘢痕。

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1、 肺炎:

  • 当肺部受到细菌、病毒或其他微生物的侵袭时,会引发炎症反应,导致肺部组织受损。在炎症消退的过程中,受损的肺部组织可能会逐渐被钙盐所替代,从而形成钙化灶。
  • 这种钙化灶通常较小,且分布较为局限。

2、 肺结核:

  • 肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的慢性传染病。在肺结核的治疗过程中,肺部组织会受到结核杆菌的破坏,形成干酪样坏死。随着治疗的进行,这些坏死组织会逐渐被钙盐所替代,形成钙化灶。
  • 肺结核引起的钙化灶通常较大,且分布较为广泛。

3、 支气管炎:

  • 长期患有支气管炎的患者,由于气道慢性炎症的持续刺激,可能导致肺部组织发生病变。这些病变组织在修复过程中,也可能被钙盐所替代,形成钙化灶。
  • 支气管炎引起的钙化灶通常较小,除了肺内有钙化灶外,还可见支气管周围分布有钙化灶。

4、职业因素:

  • 长期从事某些职业的人群,如矿工、石匠等,由于长期接触粉尘等有害物质,可能导致肺部组织受损。
  • 这些受损组织在修复过程中,同样可能被钙盐所替代,形成钙化灶。

5、其他因素:

  • 当甲状旁腺功能亢进或钙、磷酸盐代谢出现异常时,人体内的钙盐平衡可能会被打破,进而可能导致钙盐在肺部异常沉积,形成钙化灶。
  • 肺部肿瘤在生长过程中可能破坏周围正常组织,导致钙盐沉积也可引起钙化灶;
  • 某些自身免疫性疾病也可能引起肺部组织的病变和钙化。

肺内钙化灶需要治疗吗?

肺内钙化灶是否需要治疗取决于具体情况。多数不需要治疗,伴有不适时建议治疗。

肺内钙化灶并不是一种独立的疾病,通常是陈旧性病变,本身并不会引起身体不适,也不会发生恶变。大多数情况下,肺内钙化灶不需要特殊治疗。患者只需保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、避免过度劳累等,并定期随访观察钙化灶的变化情况。

不过,如果肺内钙化灶伴有明显的临床症状,如胸痛、咳血等,这可能提示有其他疾病,病情较为严重,需要及时就医并遵医嘱进行治疗。治疗方法可能包括药物治疗、手术治疗等。

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参考资料:
【1】贾英杰编;樊代明,郝希山总主编. 肿瘤中西医结合诊疗[M]. 2022
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