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心肺复苏按压位置

郑梓煜急诊科副主任医师
中山大学附属第一医院三甲全国第9

心肺复苏按压位置选择在胸骨中下1/3交界处,即两乳头连线的中点,这个位置能够最大限度地压迫心脏,促使血液流动,恢复心脏的自主搏动,正确的按压位置和操作方法对于提高心肺复苏的成功率至关重要。

乳头连线中点

将患者的乳头作为参照物,双手慢慢划向中间,找到两个乳头连线的中点,即胸骨下半部分,此处为按压位置。这个位置能够使心脏间接性地受到挤压,有助于维持人体心脏、大脑等重要脏器的血液和氧气供应。

胸骨下1/2处

这个位置接近心脏,通过按压可以促使胸腔内的压力变化,进而帮助心脏跳动,按压这个位置还可以利用胸肋关节活动,造成胸腔内形变从而加大胸腔压力,有助于心脏射血。

胸骨中下段1/3处

这也是一个常用的按压位置,通过在此处施加压力,可以实现对心脏的直接挤压,从而推动血液流动。

按压注意事项

1、患者体位:患者应该平躺于硬质平面上,如地面或硬板床。如果患者在床上,应在其背部垫上硬板,以确保按压的有效性。

2、按压手法:救助者跪在患者旁边,用一只手掌根部放在胸部正中双乳头之间的胸骨上,另一手平行重叠压在手背上,保证手掌根部横轴与胸骨长轴的方向一致。双手交叉,尽量以指腹放在按压部位,同时确保双侧上臂垂直到按压部位。

3、按压深度:成人按压深度应为5-6厘米,以确保胸廓下压足够,形成有效的挤压。

4、按压频率:按压频率应为100-120次/分,相当于每秒钟接近2次。

5、按压与通气比例:在双人进行心肺复苏时,一般是按压30次后进行2次人工通气,即按压与通气的比例为30:2。

参考资料:
中国心胸血管麻醉学会, 中华医学会麻醉学分会, 中国医师协会麻醉学医师分会,等. 不同情况下成人体外膜肺氧合临床应用专家共识(2020版).
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