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坏死性筋膜炎长什么样

李星晨骨科副主任医师
郑州大学第一附属医院三甲全国第19

坏死性筋膜炎是指病变区域的皮肤、皮下及筋膜组织坏死,按病程进展可分为早期、中期、晚期,各时期具有不同的表现特点,具体分析如下:

早期

1、局部症状

  • 皮肤红肿:感染部位会出现红肿、发热、疼痛等症状,这些症状通常会在短时间内迅速加重。红肿区域可能呈紫红色片状,边界不清。
  • 疼痛与麻木:由于炎症物质的刺激和病菌的侵袭,早期感染局部有剧烈疼痛。但随着病灶部位的感觉神经被破坏,疼痛可能会逐渐缓解,转为麻木或麻痹感。
  • 水疱形成:在感染的早期,可能会出现水疱,这些水疱可能会破裂并形成溃疡。

2、全身症状

  • 患者可能会出现高热,并伴有寒战,还可能会出现厌食、恶心、呕吐、头痛等。

中期

1、局部症状

  • 皮肤苍白与青紫:随着病情的进展,皮肤可能迅速出现苍白、青紫、坏死等表现。
  • 水疱与大疱:散在分布的含血水疱或大疱可能更加明显,且可能破裂、渗出。
  • 组织坏死:感染部位的皮下组织和筋膜可能出现进行性、广泛性的坏死液化。

2、全身症状

  • 患者可能出现更严重的全身中毒症状,如意识淡漠、低血压、贫血等。

晚期

1、局部症状

  • 皮肤发黑:由于组织坏死严重,皮肤可能发黑,并出现大面积的皮肤缺损。
  • 广泛坏死与液化:皮下组织和筋膜呈进行性、广泛性的坏死液化,可能伴有恶臭的渗出液。

2、全身症状

  • 患者可能出现严重的全身中毒症状,如意识混乱、休克等。在极端情况下,患者可能面临多器官功能衰竭的风险。

温馨提示

  • 保持清洁:注意保持皮肤的清洁和干燥,避免使用刺激性的洗护用品,以免加重皮肤损伤。
  • 避免摩擦:穿着宽松、透气的棉质衣物,避免衣物对皮肤造成摩擦和压迫。
  • 及时处理伤口:若皮肤出现创伤或破损,应及时清除污染物,并进行消毒处理,以防感染。
参考资料:
[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.
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