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怎么判断男性携带HPV

张文娟皮肤性病科主任医师
北京大学人民医院三甲全国第21

想要判断男性是否携带HPV,可以通过之前是否有不洁性生活史、相关症状进行初步判断,之后可以到医院就诊,让医生进行实验室检查、特殊检查,确诊疾病。

1、不洁性生活史

  • 需要了解男性之前是否与HPV感染者发生性接触,尤其是存在多个性伴侣,
  • 且没有及时佩戴安全套的情况。

2、相关症状

如果男性接触低危型HPV,可能不会导致机体出现明显症状,或者自身免疫力较强,一段时间后疾病逐渐自愈,自身并没有出现不适。但是如出现相关皮损,考虑可能是以下疾病:

  • 尖锐湿疣:可能会在包皮、龟头、系带、尿道口等部位出现尖锐湿疣,表现为淡红色小丘疹,之后可以发展为灰白色菜花状、鸡冠状疣体,表面粗糙,并伴随疼痛、出血等症状。部分男性患者在肛周也可能出现污灰色鸡冠状、菜花状的赘生物。HPV 也可能感染口腔部位,从而导致口腔黏膜出现不同形状的突起、溃疡面,还可能出现咽喉疼痛、声音嘶哑等症状。
  • 扁平疣:如果感染低危型HPV,也可能会在其他皮肤上出现米粒至黄豆大小扁平丘疹,可呈黄褐色、肤色等,质地较硬,表面粗糙,呈圆形或椭圆形。
  • 寻常疣:可发生在身体任何部位,例如手部、指甲周围、颈部、足底部等,初期为针尖大小丘疹,之后发展为黄豆大小的丘疹,可呈灰褐色、棕色,数目不一定。

3、实验室检查

  • 醋酸白试验:医生可将病变部位涂抹3%的醋酸,等待3-5分钟后,如果涂抹醋酸部位的皮肤发白,则可能为HPV感染,但是此方法假阳性概率较高。
  • HPV检查:通过采取疣体表面的细胞或组织作为检测标本,利用相关医学技术检测HPV的DNA,如果结果为阳性,说明自身存在感染,且此方法准确率相对较高。

4、特殊检查

  • 组织病理学检查:医生会采取病变部位的相关组织并进行病理学检查,可以判断是否存在HPV感染,还可确定其病变类型。

如何预防HPV感染?

1、需要避免与HPV感染者发生无保护措施的性接触,注意性生活卫生,避免存在多个性伴侣。

2、保持生殖器区域皮肤清洁和干燥,避免过度摩擦自身皮肤,减少HPV感染的机会。

3、在生活中需要戒烟限酒、适量运动,增强免疫力,同时需要定期进行相关医学检查,排除感染风险。

参考资料:
[1]张学军,郑捷.皮肤性病学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.221.
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