心肺复苏指南中胸外按压的部位

心肺复苏主要包括胸外按压、开放气道和人工呼吸三个步骤，胸外按压是其中的关键一环。在心肺复苏指南中，胸外按压的部位主要集中在胸骨的中下段，即胸骨中、下1/3处，或者更具体地说，是两个乳头连线的中点。

胸外按压的部位

• 胸骨下1/3处接近心脏，通过按压可以促使胸腔内的压力变化，进而帮助心脏跳动。此外，按压这个位置还可以利用胸肋关节活动，造成胸腔内形变从而加大胸腔压力，有助于心脏射血。
• 对于女性患者，由于乳头位置可能存在移动，临床实践中常以胸骨为参照物进行按压，确保按压位置的准确性。

胸外按压的定位方法

• 乳头连线中点法：患者仰卧于坚硬的平面上，头低脚高位，头偏向一侧。将两侧乳头连线，找到这条线的中点作为按压点。这种方法简单直观，适用于大多数情况下的急救场景。
• 胸骨中、下1/3交界处法：沿胸骨向下触摸，找到胸骨的下边缘。向上移动大约一个手掌宽度的距离，即为按压部位。这种方法适用于体型差异较大的患者，能够确保按压部位的准确性。

胸外按压注意事项

1、按压频率：100-120次/分钟，保持均匀的按压节奏，避免忽快忽慢和中断。如果需要更换施救者或进行其他急救操作，应尽可能快地在10s内完成，以免影响血液循环的恢复。

2、按压深度：要达到至少5厘米，但不超过6厘米。过浅的按压可能无法有效推动血液循环，过深的按压则可能对患者造成损伤。

3、按压姿势：施救者应保持双臂伸直，垂直向下用力按压。利用上半身的重量和肩部、手臂的力量，而不是只用手臂的力量进行按压。

4、放松时间：和按压的时间应大致相等，让胸廓有充分的回弹过程，以利于心脏充盈。但手掌不能离开胸部，避免按压点移位。