什么药治高血压效果最好

高血压患者用药时不存在效果最好，建议在医生指导下结合自身情况选择个体化用药方案，常用钙拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、利尿剂和β受体阻滞剂等降压药，规范使用后大多能有效控制血压。

1、钙拮抗剂：

• 可单独使用或与其他降压药联用，适合老年高血压、单纯收缩期高血压以及伴随周围血管病、冠心病等患者。
• 常用药物如苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平片等，可在医生指导下随餐或空腹服用。
• 用药后可能有心跳加快、面色潮红，还可能有脚踝部水肿、牙龈增生等。

2、血管紧张素转化酶抑制剂：

• 适合伴随慢性心力衰竭、心肌梗死后心功能不全以及存在糖尿病肾病、代谢综合征，以及有蛋白尿、微量白蛋白尿等患者。
• 如马来酸依那普利片、卡托普利片等，可遵医嘱早晨服用，降压作用明显，且不会影响糖代谢、脂代谢，限盐或与利尿剂联用时可增强药效。
• 不良反应最常见的为干咳，用药初期就可能出现，轻者可以继续使用，无法忍受时可以遵医嘱换药。

3、血管紧张素受体拮抗剂：

• 适合伴随左心室肥厚、糖尿病肾病以及冠心病、心力衰竭等人群，血管紧张素转化酶抑制剂不耐受者也可选用本品。
• 常用药物如缬沙坦胶囊、厄贝沙坦胶囊等，可在早上服用，能够降低存在心血管病史患者发生心血管意外的风险。
• 较少出现不良反应，部分患者可能有腹泻，长期使用还可能导致血钾升高。

4、利尿剂：

• 适合老年高血压以及单纯收缩压升高、伴随心力衰竭等患者，是难治性高血压的基础性用药之一。
• 常用药物如氢氯噻嗪片、螺内酯片等，避免睡前服用，可控制心力衰竭患者的液体潴留。
• 小剂量使用大多不会引发不良反应，但长期使用噻嗪类利尿剂可能会导致低血钾。

5、β受体阻滞剂：

• 适合伴随快速性心律失常、冠心病、心力衰竭等情况的高血压患者。
• 常用药物如琥珀酸美托洛尔缓释片、盐酸普萘洛尔片等，可随餐或空腹服用，能够调节心律，改善症状。
• 用药后可能出现身体疲乏、肢体发冷等，长期用药者突然停药可能导致原有症状加重。

高血压用药时需注意什么？

1、降压药多需终身服用，应优先使用长效降压药，尽可能有效控制24小时血压。

2、若单药治疗不达标，应遵医嘱联合用药或使用复方制剂。

3、高血压常伴随血脂、血糖水平异常，一旦出现还需在医生指导下使用降糖药、调脂药。