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心肌缺血的正确睡姿

朱航心血管内科副主任医师
中国人民解放军总医院三甲全国第3

心肌缺血是指心脏的血液灌注减少,导致心脏的供氧减少,心肌能量代谢不正常。对于心肌缺血患者选择合适的睡姿至关重要,可以选择头高脚低位、右侧卧位,可有效减轻心脏负担,促进血液回流,缓解病情。

头高脚低位

  • 具体方式:患者仰卧,将床头用支托物垫高15-30厘米,然后在床尾处横立一软枕,使头部向上抬高,脚部向下延伸,从而呈现出头部高于足部的状态。
  • 原因:可以利用重力作用,减少回心血量,减轻心脏的前负荷。尤其是在夜间,人体平卧时回心血量会增加,心脏负担加重,容易诱发心肌缺血发作。抬高床头或上半身可以有效缓解这种情况,使患者更舒适,降低心肌缺血发作的频率。

右侧卧位

  • 具体方法:在采用右侧卧位时,要注意保持脊柱的正常生理弯曲,避免脊柱扭曲。可以在两腿之间夹一个薄枕头,使髋关节和膝关节微微弯曲,有助于保持身体的平衡和舒适,也有利于全身的血液循环。
  • 原因:右侧卧位对心脏的压迫相对较小。人的心脏位于胸腔中部稍偏左,采用右侧卧位时,心脏不会受到身体其他部位的压迫,有利于心脏的血液循环。右侧卧位还可以避免因左侧卧位压迫心脏而导致的心脏射血阻力增加等问题。

如何判断睡姿是否适合心肌缺血患者

  • 判断睡姿是否适合心肌缺血患者,主要依据是患者在该睡姿下是否感到舒适,以及是否有助于缓解症状。

  • 如果在某种睡姿下,患者感到胸闷、气短、呼吸困难或心绞痛等症状加重,这种睡姿可能就不适合。

  • 如果患者在某种睡姿下能够安然入睡,且醒来后感到精神焕发,这种睡姿可能就是适合患者的。
参考资料:
[1]路岩.心血管内科学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016. [2]陈灏珠,林果为,王吉耀等.实用内科学[M].第15版.北京:人民卫生出版社,2017.
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