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蜂窝组织炎的症状和治疗方法

郑梓煜急诊科副主任医师
中山大学附属第一医院三甲复旦榜 A++++

蜂窝组织炎指蜂窝织炎,局部症状表现为红肿、皮温升高、疼痛等,可能伴有发热、寒战、乏力等全身症状。治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗,需要遵医嘱进行。

症状

1、局部症状

  • 红肿:感染区域的皮肤会迅速变红,并且范围会逐渐扩大。红肿的边界通常不太清晰,与周围正常皮肤是逐渐过渡的。随着病情的进展,如果形成脓肿,触摸时会有波动感。
  • 皮温升高:患者能明显感觉到病变部位皮肤温度升高,这是由于局部血管扩张,血液带来了更多的热量,而且炎症反应本身也会产生热量。用手触摸时,能感觉到该区域比周围皮肤热。
  • 疼痛:炎症会刺激该区域的神经末梢,导致疼痛。疼痛的程度因人而异,有的患者可能只是轻微的压痛,而有的患者则会感到剧烈的疼痛。特别是在活动肢体或者按压病变部位时,疼痛会加剧。

2、全身症状

  • 发热:多数患者会出现发热症状,体温可从低热到高热不等。这是因为细菌产生的毒素以及炎症介质进入血液循环后,刺激了人体的体温调节中枢,使得体温升高。一般体温可能在38℃左右,严重的情况下可高达39℃-40℃。发热时患者可能会感到发冷、寒战。
  • 寒战:通常在发热之前出现,患者会突然感到全身发冷,不由自主地颤抖。这是由于体温调节中枢对细菌毒素和炎症介质的反应,它发出信号促使肌肉收缩,通过肌肉活动来增加产热,从而使体温升高,以对抗感染。
  • 乏力:患者会感觉身体疲倦、没有力气。这是因为在感染过程中,身体需要消耗大量的能量来对抗细菌感染,同时细菌毒素也会对身体的代谢等功能产生一定的影响,导致身体机能下降,从而出现乏力的症状。
  • 其他症状:如果病情进一步发展,细菌毒素进入血液循环导致脓毒血症等严重并发症时,还可能出现心慌、呼吸急促、精神状态改变(如烦躁、嗜睡等)等症状。这是因为脓毒血症会影响心脏、肺部等重要器官的功能,以及神经系统的正常运作。

治疗方法

1、药物治疗:外敷硫酸镁溶液、如意金黄散、鱼石脂软膏等药物,以促进炎症消退和消除局部肿胀。还可以使用高效抗生素,如青霉素、红霉素等,或使用头孢类抗生素,如头孢氨苄、头孢唑林、头孢曲松等。药物的使用均需遵医嘱。

2、物理治疗:疾病后期可采用紫外线或红外线照射等物理疗法,来促进机体恢复,改善微循环,减少水肿。还可进行超短波治疗,有助于消炎、消肿,促进创口愈合。治疗需要在医生指导下进行。

3、手术治疗:若蜂窝织炎形成脓肿,应由医生及时切开引流,并清除坏死组织,以促进局部愈合。

温馨提示

  • 皮肤清洁:保持皮肤与衣被的清洁,定期洗澡,使用温和的肥皂,并适当换洗衣物,尤其是内衣和袜子,以减少细菌滋生。
  • 伤口护理:对伤口进行妥善处理,保持干燥并定期更换敷料,避免水或污物接触,以防感染扩散。
  • 作息与运动:养成良好的作息习惯,避免熬夜,保证充足的睡眠。适当进行体育锻炼,改善身体素质,增强抵抗力。
参考资料:
[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.
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