⏩ECMO,全称体外膜肺氧合,是一种将体内血液引流至体外,经人工膜肺氧合后再回输体内的生命支持技术。它主要由血管内插管、连接管、动力泵(人工心脏)、氧合器(人工肺)、供氧管、监测系统等部分组成。其中,动力泵和氧合器是最核心的部分,分别起到人工心脏和人工肺的作用。
ECMO的工作原理相当复杂,但简单来说,就是模拟人体的心肺功能,为患者提供持续的体外氧合和血液循环支持。当患者的心脏或肺部功能严重受损时,ECMO能够暂时替代这些功能,确保身体各部位获得足够的氧气供应,并维持血液的正常流动。
🚨在实际操作中,ECMO的使用通常涉及以下几个关键步骤:
1️⃣评估与准备:在使用ECMO之前,医生需要对患者的病情进行全面评估,确保ECMO是合适的治疗手段。同时,准备好ECMO设备及其相关耗材,包括血管内插管、连接管、动力泵、氧合器等。
2️⃣血管插管:这一步骤是关键,医生通常会在患者的大静脉(如股静脉)和动脉(如股动脉)中插入血管内插管。这些插管将患者的血液引出体外,并经过ECMO设备进行氧合和循环。
3️⃣启动ECMO:插管完成后,医生将启动ECMO设备。血液从静脉插管中被抽出,经过动力泵推动,进入氧合器进行气体交换。在氧合器中,血液中的二氧化碳被排出,同时吸入氧气,使血液富含氧气。然后,这些富含氧气的血液再经过动脉插管被送回患者体内。
4️⃣监测与管理:在ECMO运行期间,医生需要密切监测患者的生命体征和ECMO设备的运行状况。这包括观察患者的血压、心率、呼吸等生命体征,以及ECMO设备的压力、流量、氧气浓度等参数。同时,还需要定期检测患者的血液指标,如血气分析、凝血功能等,以确保ECMO治疗的有效性和安全性。
此外,ECMO的应用范围非常广泛,详细请见图了解~但ECMO的使用也并非没有风险。由于它是一种高风险的治疗手段,需要在专业团队的密切监护下进行。同时,ECMO的使用也可能带来一些并发症,具体也请见图了解!
💓那么,大家是否曾经听说过或者亲身经历过ECMO的救治案例呢?对ECMO有什么看法或者疑问呢?欢迎在评论区分享!