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结石是什么样子的

程东峰普外科副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院三甲复旦榜 A++++

结节是一种在人体组织中形成的局限性、实质性的小肿块,胱氨酸结石蜡黄色、光滑、鹿角形,磷酸钙结石黄色或棕色、粗糙、鹿角形,草酸钙结石大小形状不等,表面隆起或疣状物,磷酸铵镁结石黄色或污灰色、树枝状或鹿角状,多见于尿路感染患者,这些结石可形成于肾脏、膀胱等泌尿系统部位。

胱氨酸结石

胱氨酸结石一般呈蜡黄色,表面光滑,可充满肾脏内部(肾盂)呈鹿角形。由于遗传性代谢紊乱,在肾小球滤过的过程中,尿液里生成了较多的胱氨酸,进一步形成结晶并聚集形成结石,多见于肾脏,尤其是肾盂内。

磷酸钙结石

磷酸钙结石多为鹿角形,表面粗糙、不规则,呈黄色或棕色,表面易碎,在X片上显示分层现象。在碱性尿液中形成,与饮食中的钙盐摄入过多有关,多见于肾脏集合系统,部分或完全充填于肾脏内,也可在膀胱内形成椭圆形或锥形结石。

草酸钙结石

草酸钙结石的形状和大小各异,较小结石表面有许多小的隆起,部分呈尖锐突起,较大结石表面布满疣状物,结石颜色可能因掺杂血红蛋白而呈深褐色。与水合类型有关,一水草酸钙结石表面较平坦或呈颗粒状,二水草酸钙则呈带棱角的晶状,肾脏、膀胱等泌尿系统部位。

磷酸铵镁结石

磷酸铵镁结石通常呈树枝状或鹿角状,颜色黄色或污灰色,且质地相对较软,多见于患有尿路感染的女性,结石形成与尿液中的磷酸铵镁结晶有关。肾脏、膀胱等泌尿系统部位,尤其是尿路感染患者更易形成。

注意事项

  • 减少高嘌呤食物摄入:对于胱氨酸结石患者,应避免摄入过多高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜等以减少尿酸的生成。
  • 控制钙盐摄入:磷酸钙结石患者应限制钙盐的摄入,避免过多食用含钙丰富的食物如牛奶、豆制品等,注意草酸盐的摄入,因为草酸盐与钙结合易形成结石。
参考资料:
Alan J.Wein,MD.PhD(Hon).坎贝尔-沃尔什泌尿外科学(第2卷).第9版[M].北京.北京大学医学出版社.2009.
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