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结肠癌哪个位置最凶险

杨华普外科·胃肠外科副主任医师
中日友好医院三甲全国第43

结肠癌为一种恶性肿瘤,没有最凶险的位置的说法,一般结肠肝曲、结肠脾曲以及乙状结肠与直肠交界处的结肠癌都较为凶险。这些部位的肿瘤可能侵犯周围重要器官,增加手术难度和风险,同时可能引起严重的症状和并发症。因此,对于结肠癌患者来说,早期发现、早期治疗至关重要。

结肠肝曲

  • 位置特点:结肠肝曲位于升结肠与横结肠的交界处,靠近肝脏。
  • 凶险原因:肿瘤可能侵犯周围的肝脏、胆囊等重要器官,增加手术的难度和风险。由于位置靠近肝脏,肿瘤可能通过血液循环较早地发生肝转移,影响患者的预后。结肠肝曲的肿瘤可能引起右上腹疼痛、黄疸等症状,这些症状容易与肝胆疾病相混淆,从而延误诊断和治疗。

结肠脾曲

  • 位置特点:结肠脾曲位于横结肠与降结肠的交界处,靠近脾脏和胰腺。
  • 凶险原因:肿瘤可能侵犯脾脏,脾脏是人体重要的免疫器官,一旦受到侵犯,可能影响患者的免疫功能。胰腺的解剖位置复杂,与周围重要血管和器官关系密切,肿瘤侵犯胰腺会给手术带来很大挑战。结肠脾曲的肿瘤还可能引起左上腹疼痛等症状,影响患者的生活质量。

乙状结肠与直肠交界处

  • 位置特点:乙状结肠与直肠交界处是肠腔相对狭窄的部位,粪便停留时间较长。
  • 凶险原因:此处的肿瘤容易引起肠梗阻症状,如腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便等,给患者带来很大的痛苦。肠梗阻如果不及时处理,可能会导致肠穿孔、腹膜炎等严重并发症。这个部位的肿瘤离肛门较近,手术可能会影响肛门功能,给患者的生活带来很大影响。

结肠癌日常预防措施

1、增加膳食纤维:日常适当食用高纤维食物,如燕麦、红薯、芹菜等,促进肠道蠕动,减少致癌物质与结肠黏膜接触的时间。

2、定期筛查:40岁以上人群建议每年进行大便潜血试验,每5年进行一次结肠镜检查,以便早期发现息肉或癌前病变。

3、避免吸烟饮酒:烟草和酒精中的有害物质会损伤结肠黏膜细胞,增加患结肠癌的风险,应彻底戒烟禁酒。

4、保持健康体重:通过合理饮食和适度锻炼维持正常体重,避免超重或肥胖,以降低结肠癌的发生风险。

5、规律运动:每周至少进行150分钟中等强度的有氧运动,如快走、游泳等,改善血液循环,增强免疫力。

参考资料:
陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学第9版[M].北京:人民卫生出版社,2018.
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