有来医生有来医生
有来医生

心包积液有什么症状

朱航心血管内科副主任医师
中国人民解放军总医院三甲复旦榜 A++++

心包积液是指心包腔内液体过多积聚,其症状主要包括呼吸困难、心悸、乏力、水肿、咳嗽等,一单出现不适,建议及时就医治疗。

呼吸困难

这是心包积液最突出的症状之一。患者会感觉呼吸费力,呼吸浅快,严重时会出现端坐呼吸,即患者被迫采取端坐位或半卧位,以减轻呼吸困难的症状。

心悸

患者能够感觉到自己的心跳异常,如心跳加快、心跳不规则或者心跳过重。这是因为心包积液导致心脏的活动空间受限,心脏在收缩和舒张过程中受到周围液体压力的影响,为了维持正常的血液循环,心脏会代偿性地加快跳动频率或者改变跳动节律。

乏力

患者会感到全身没有力气,容易疲劳。这是由于心包积液影响心脏功能,导致心脏泵血减少,身体各组织器官得不到充足的血液供应,从而不能获得足够的氧气和营养物质。

水肿

主要表现为下肢水肿,从脚踝开始逐渐向上蔓延,严重时可出现全身水肿。另外,患者还可能出现胸腔积液和腹腔积液,进一步加重身体的不适。

咳嗽

多为干咳或伴有少量白色泡沫样痰。这是因为心包积液导致肺淤血,使肺部的毛细血管压力升高,刺激呼吸道黏膜引起咳嗽。这种咳嗽在患者平卧时可能会加重,而在坐起或站立后会稍有缓解。

声音嘶哑

部分患者会出现声音嘶哑的症状。这是由于心包积液压迫了喉返神经,影响了喉部肌肉的正常运动和声带的振动,从而导致声音改变。

吞咽困难

较为少见,当大量心包积液压迫食管时会出现这种情况。患者在吞咽食物时会感觉食物通过食管有梗阻感,好像有东西卡在食管里,这是因为食管的正常蠕动和食物的通行受到了压迫的阻碍。

注意事项

  • 调整活动量:根据病情的严重程度,适当调整日常活动量。病情较重时,需卧床休息,减少心脏负担。随着病情好转,可逐渐增加活动量,但仍要避免剧烈运动和重体力劳动。
  • 低盐低脂:减少盐分的摄入,有助于减轻水肿和心脏负担。同时,避免食用油腻、辛辣、刺激性食物,以防加重胃肠道负担。
  • 保持良好情绪:避免紧张、焦虑、愤怒等不良情绪,这些情绪可能导致交感神经兴奋,增加心脏负担,影响病情恢复。可以通过听音乐、阅读、与家人朋友交流等方式放松心情。
参考资料:
[1]张胜康,尹晓清,徐朝军,王兆礼,杨进,程宇.主动脉近端破口腔内隔绝术治疗A型主动脉壁内血肿伴心包积液近期效果观察[J].介入放射学杂志,2024,33(8):839-843.
心血管内科医生推荐