打胰岛素时掌握正确方法和位置是确保血糖控制的重要步骤,需要注意消毒、捏皮,根据具体情况选择捏皮和进针的方式,注意缓慢注射、快速拔针。可以选择脐周以外的腹部区域、手臂外侧、大腿外侧偏上和臀部外侧偏上进行注射。
打胰岛素的正确方法
- 消毒:用75%的酒精棉球消毒注射部位,待酒精挥发干后再进行注射,以避免酒精刺激皮肤引起疼痛或影响胰岛素的吸收。
- 捏皮:对于较瘦的患者或使用较短针头时,需用拇指和食指捏起注射部位的皮肤,形成一个皮褶,以确保胰岛素注射到皮下组织,防止注射过深进入肌肉层。
- 进针:将胰岛素笔与皮肤呈45°-90°角快速进针,一般而言,儿童及消瘦成年人应使用 45° 角进针,不捏皮注射。正常体重及肥胖成年人可使用 90° 角进针,捏皮注射。进针后应确保针头在皮下组织内,避免在皮内或肌肉内注射。
- 注射:按下胰岛素笔的注射按钮,缓慢匀速地将胰岛素注入皮下组织,注射过程中保持针头固定,避免晃动。注射完毕后,应继续保持按钮按下状态,停留10秒左右,以确保胰岛素完全注射且避免药液反流。
- 拔针:注射完成后,松开捏起的皮肤,迅速拔出针头,并用干棉球轻压注射部位片刻,以防止出血和药液外渗,但注意不要用力揉搓注射部位。
打胰岛素的正确位置
胰岛素适合注射的部位包括腹部、大腿外侧、上臂外侧和臀部外上侧,不同部位的吸收速率不同:
- 腹部:吸收最快,适合短效和预混胰岛素,通常是注射的首选部位。可以将腹部分为四个象限,每周使用一个象限并顺时针轮换。避开脐周2.5cm的区域。
- 上臂外侧:吸收率为85%,适合一些短效胰岛素的注射,一定要保证皮下注射,避开靠近手肘的肌肉较多的位置,左右两侧每周轮换注射。
- 大腿外侧:吸收率为70%,适合基础胰岛素的注射,可以选择双侧大腿前外侧上1/3区域,左右两侧每周轮换注射。
- 臀部外上侧:吸收最慢,适合基础胰岛素的注射,选择臀部外侧上1/4处,左右两侧每周轮换注射,适合夜间注射,帮助避免低血糖。
注意事项
患者不可以随意停止注射胰岛素,期间需做好个体化血糖监测。
外出旅游时携带胰岛素应避免冷、热及反复震荡,不可将胰岛素托运,应随身携带。
注射部位的选择应考虑到运动时的影响,注射时避开运动所涉及的部位。
胰岛素专用注射器及针头应一次性使用,注射装置与胰岛素剂型应相匹配,切忌混用。