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肖文华 主任医师 内分泌科三甲北京大学第三医院
- 北京综合医院第4名
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- 全国综合医院第14名
专业擅长
甲状腺疾病、骨代谢疾病等内分泌科疾病治疗。
医生简介
肖文华，北京大学第三医院，内分泌科，主任医师，硕士。毕业于北京医科大学。擅长甲状腺疾病、骨代谢疾病等内分泌科疾病治疗。是中华医学会内分泌学分会骨代谢组、血脂代谢组、中国老年保健医学会老年骨质疏松分会及北京医学会内分泌分会委员。荣获2017年度北京大学医学部优秀教师、2018年度住院医心中的好老师。
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肖文华的出诊信息
肖文华的科普
肖文华医生共发布了
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篇科普内容
肾上腺功能减退的症状和治疗
2023.06.16
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肾上腺功能减退全名为肾上腺皮质功能减退症，严重者可以出现恶心、呕吐、发热、烦躁不安、昏迷等症状，所以此疾病需要及时地就诊，进行长期激素的替代治疗。肾上腺皮质功能减退症，是肾上腺皮质破坏或者下丘脑-垂体功能异常所引起，肾上腺糖皮质激素不足所导致的综合征。症状表现如下：1、慢性期：症状缺乏特异性，表现为乏力、倦怠、恶心、头晕、体位性低血压等症状；2、急性期：病情危重，常有发热、低血压，甚至低血容量休克，伴有心动过速、四肢厥冷、发绀等表现。患者极度虚弱无力、神志淡漠、嗜睡、部分患者也可以表现为烦躁不安、谵妄、惊厥，甚至昏迷。消化道症状突出，表现为恶心、呕吐、腹泻等。当出现上述可疑症状，就需要及时就诊治疗，治疗主要如下：1、慢性期：可使用口服激素替代治疗，如醋酸氢化可的松片，是肾上腺皮质激素类药物，具有抗炎、抗过敏、抗休克、抑制免疫等多种作用，主要用于治疗肾上腺皮质功能减退症的替代治疗及先天性肾上腺皮质增生症；2、急性期：对于高度怀疑急性期病情危重的患者，可以先通过静脉给予大剂量的糖皮质激素，纠正血容量不足和电解质紊乱等情况，挽救生命。
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肖文华
主任医师
16.82万
57
醋酸氢化可的松片能用于肾上腺功能减退吗
2023.06.16
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肾上腺功能减退是指肾上腺皮质功能减退症，醋酸氢化可的松片能用于肾上腺皮质功能减退症的治疗。肾上腺皮质功能减退症是指肾上腺皮质分泌的激素不足，导致身体出现一系列的症状，如乏力、低血压、低血糖、电解质紊乱等。醋酸氢化可的松片是一种肾上腺皮质激素类药，具有抗炎、抗过敏和抑制免疫等多种药理作用。遵医嘱使用后，可以补充体内缺乏的肾上腺皮质激素，从而帮助患者缓解症状，维系健康，提高生活质量，并且这个药属于生理激素最接近生理原型。肝功能不全的患者也可以使用，还具有较短的生物半衰期，不容易在体内蓄积。同时正常停止使用后，头晕、腹疼或背疼、低热、食欲减退等停药反应相对较轻。醋酸氢化可的松片的用药剂量需要根据患者的具体情况进行调整，通常需要长期使用，不能突然停药，因此一定要在医生的指导下进行使用，并且定期检查血糖、血清、电解质等。另外，使用醋酸氢化可的松片可能会引起一些不良反应，例如消化道不适、水肿、月经紊乱、骨质疏松等，还可能抑制免疫系统，容易发生感染。所以如果出现不适或任何的疑问，应及时咨询医生。
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肖文华
主任医师
9.51万
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醋酸氢化可的松片替代药
2023.06.16
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因为每种药物的作用机制、药效、用药注意事项等都有所不同，因此并没有能够完全替代醋酸氢化可的松片的药物。但是有药理作用相同的药物，如可的松，建议患者遵医嘱选择合适的药物进行治疗。醋酸氢化可的松片和可的松都是短效的肾上腺皮质激素类药，均具有抑制免疫应答、抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克的药理作用，但是在药理作用的显现度上有所不同。主要分析如下：1、醋酸氢化可的松片：主要经肝脏代谢，转化为四氢可的松和四氢氢化可的松，大多数的代谢产物结合成葡糖醛酸酯，极少数是以原形经尿排泄。由于该药生物半衰期较短，不易蓄积在体内，并且属于生理激素，最接近生理原型，因此肝功能不全的患者也适用；2、可的松：本身并没有活性，需经过肝脏代谢为活性的氢化可的松而发挥作用，因此肝功能不全的患者慎用。并且可的松的抗炎强度小于醋酸氢化可的松片，其生物利用度也小于醋酸氢化可的松片，同等疗效的情况下，醋酸氢化可的松片的用药剂量小于可的松。综合考虑，醋酸氢化可的松片优于可的松。总之，不建议患者自行替代药物，如果的确需要更换药物，应该在医生的指导下进行，医生会对患者的具体情况进行评估，选择最合适的药物，并制定相应的用药方案。
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肖文华
主任医师
15.94万
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