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三叉神经痛中医治疗方法

马小丽中医科主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院三甲复旦榜 A+++

三叉神经痛是一种常见的神经性疼痛疾病,中医治疗该病主要依靠辨证施治的原则,结合患者的具体症状和体质,运用中药、针灸、按摩等多种方法。同时,中医治疗需要一定时间才能显现效果,患者需要有耐心并持续治疗。在治疗过程中,还应注意生活方式的调整,避免可能引发疼痛的因素。

1、中药内服

  • 风寒阻滞型:因外感风寒而诱发或加剧,患者往往惧怕寒冷,遇冷风或者气温下降时症状加重。治疗原则为祛风散寒、通络止痛,常用药物包括川芎、荆芥、白芷、香附、羌活、蔓荆子等。
  • 风热疼痛型:颜面部出现短暂而剧烈的烧灼感或刀割样疼痛,遇热加重,凉爽后稍微缓解,疼痛发作时可伴有面部潮红。可采用疏风清热、通络止痛的药物,常用川芎、白芷、石膏、菊花、薄荷、山栀、僵蚕、黄芩等。
  • 气虚血瘀型:疼痛持续时间较长,伴随沉闷或隐痛感,疼痛发作时局部肌肉酸胀、沉重。可采用补气活血的药物,例如黄芪、当归、赤芍、桃仁、红花等。
  • 脉络阻滞型:疼痛性质剧烈,呈电击样、刀割样或撕裂样,疼痛突然发作,持续时间短暂,可能仅几秒,然后迅速消失。可选用活血化瘀的药物,例如赤芍、红花、川芎、郁金、全蝎、细辛等。

2、药物外治

  • 使用马钱子、没药、乳香、草乌、川乌等药物研末调和成膏,贴敷于患侧的太阳穴、下关穴、颊车穴等,注意药物毒性较大,须遵医嘱谨慎使用。

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3、针灸疗法

  • 主要穴位包括风池、翳风、下关等,根据疼痛部位的不同,还会加用太阳、阳白、头维等配穴。在医生操作下采用重刺激法,并可能留针,以增强疗效。

4、推拿按摩

  • 通过特定手法按摩面部及颈部穴位和肌肉,缓解面部肌肉的紧张状态,减轻疼痛。但操作时需轻柔,避免对三叉神经直接施压造成刺激,每次按摩15-20分钟。

5、穴位注射

  • 常选穴位有翳风、颊车、太阳等,配合瞳子髎、颧髎、合谷等配穴,注入适量药物,以增强局部治疗效果。

6、其他

  • 包括穴位埋线、皮肤针治疗、拔罐放血、耳针治疗等,根据患者具体情况灵活选用。

日常注意事项

1.改变个人卫生习惯:在疼痛发作间歇期进行洗脸、刷牙等个人卫生操作时,使用温水,避免过冷或过热的水温刺激。

2.注意气候变化:寒冷天气外出时,佩戴口罩,保护面部不受寒冷气流刺激,同时留意气温变化,避免极端天气。

3.饮食调节:避免烟酒及辛辣、硬质食物,选择清淡、易于咀嚼的流质或半流质食物,以减少咀嚼过程中对面部神经的刺激。

参考资料:
李志道编.针灸临床应用发挥[M].2022
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