有来医生

什么样是精索静脉曲张

刘夏铭泌尿外科副主任医师
华中科技大学同济医学院附属同济医院三甲全国第6

精索静脉曲张是指精索内蔓状静脉丛异常扩张、伸长或迂曲的一种血管病变,其主要症状包括一侧阴囊肿大、精索增粗,同时伴有阴囊部坠胀不适、疼痛,及性功能障碍等情况。

阴囊外观变化

  • 正常的阴囊皮肤相对松弛且有着自然褶皱,整体形态较为规整。患有精索静脉曲张时,一侧阴囊比对侧明显增大,原本褶皱会因阴囊的肿胀而变得相对浅平,皮肤被撑得更紧绷。
  • 病情严重时整个阴囊的形态改变会越发显著,肿大得较为厉害,阴囊的皮肤也会因为长时间的扩张,颜色逐渐变深,从正常的肤色向暗红色转变。

精索形态改变

  • 精索本应是正常粗细且相对柔软的条索状结构,而在精索静脉曲张发生后,顺着精索的走向去观察,可以看到精索增粗,用手触摸能明显感觉到其质地比正常时要硬一些,失去了原本的柔软触感。
  • 在阴囊的表面有时能隐约看到一些迂曲、扩张的静脉血管,像蚯蚓一样蜿蜒盘旋在精索部位,这些血管有的比较粗大清晰可见,有的虽然相对细小,但仔细查看也能发现其扭曲的形态,尤其在站立位或者增加腹压如屏气、咳嗽等动作时,这些迂曲扩张的静脉会更加明显。

精索静脉曲张伴随症状

1、阴囊坠胀:患者常感到阴囊部有坠胀、疼痛或不适感,可向会阴部、下腹部或腰部放射,久站或行走劳累后症状加重,平卧后可缓解。

2、性功能障碍:与睾丸血液循环受阻,影响雄激素分泌有关,表现为性欲减退,对性生活兴趣降低,及勃起功能障碍,阴茎难以勃起或硬度不足,影响性生活质量。

参考资料:
邓春华, 商学军. 精索静脉曲张诊断与治疗中国专家共识[J]. 中华男科学杂志: 2015, 21(11) : 1035-1042.
泌尿外科医生推荐