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甲硝唑过敏症状

郑梓煜急诊科副主任医师
中山大学附属第一医院三甲复旦榜 A++++

甲硝唑过敏的症状包括皮疹、瘙痒、黏膜损伤等皮肤症状,以及呼吸系统症状、消化系统症状、神经系统症状等。建议立即停药,并及时就医治疗。

皮肤及黏膜症状

1、皮疹:皮疹的形态多样,包括红斑、丘疹、风团等,这些皮疹可出现在身体各个部位,如躯干、四肢、面部等,并且大小、数量不一,伴有瘙痒,而且丘疹的数量可能会随着时间逐渐增多。严重的情况下,皮疹可能会融合成片,形成大片的红斑,甚至出现水疱。

2、瘙痒:皮肤瘙痒的程度可能有所不同,轻微的可能只是偶尔有痒感,而严重的会让人难以忍受,不停地搔抓。瘙痒是因为过敏反应导致皮肤内的组胺等介质释放,刺激神经末梢而引起的。

3、黏膜损伤:过敏可累及口腔、鼻腔等黏膜部位。在口腔中,可能出现口腔黏膜红肿、疼痛,严重时可出现口腔溃疡。鼻腔黏膜受累可导致流涕、鼻塞等症状,就像感冒一样,但通常没有发热等感冒的伴随症状。

呼吸系统症状

1、咳嗽、气喘:过敏反应可能影响呼吸道,引发咳嗽。这种咳嗽可能是干咳,也可能带有少量白色泡沫样痰。气喘表现为呼吸急促、困难,呼吸时能听到哮鸣音。这是因为过敏导致支气管痉挛和黏膜肿胀,使得气道变窄。

2、喉头水肿:喉头水肿会导致喉部黏膜肿胀,使患者出现声音嘶哑、喉部堵塞感、吞咽困难等症状。如果喉头水肿严重,会阻塞气道,引发窒息,这是非常危险的情况,需要立即抢救。

消化系统症状

1、恶心和呕吐:恶心是一种上腹部不适、想要呕吐的感觉,可能会频繁出现。呕吐则是胃内容物通过食管反流出口腔的过程,呕吐物可能是胃内未消化的食物,也可能带有胆汁。这是因为药物过敏引起胃肠道黏膜的炎症反应,刺激了胃肠道的感受器,导致胃肠蠕动紊乱,胃排空延迟。

2、腹痛和腹泻:腹痛的部位和程度因人而异。可能是上腹部的疼痛,类似胃痛,也可能是下腹部的绞痛,如脐周或下腹的疼痛。这是因为过敏反应导致胃肠道平滑肌痉挛。腹泻表现为大便次数增多,大便性状改变,通常是稀便或水样便。

神经系统症状

1、头痛和头晕:患者可能会感到头部疼痛,疼痛的性质和程度各不相同,有的是轻微的胀痛,有的是比较剧烈的搏动性头痛。头晕可能表现为头部昏沉、眩晕,站立或行走时可能出现不稳的情况。

2、烦躁不安或嗜睡:部分患者的精神状态可能会受到影响,出现烦躁不安的情绪,容易激动、焦虑。而另一些患者可能会表现为嗜睡,感觉困倦、乏力,精神萎靡不振。这是因为过敏反应影响了神经系统的正常功能,干扰了大脑的神经递质平衡和神经调节。

甲硝唑过敏处理措施

  • 立即停药:一旦发现甲硝唑过敏,应立即停止使用该药物,并告知医生,防止过敏症状进一步加重。
  • 保持呼吸道通畅:如果患者出现呼吸困难,应立即采取措施保持呼吸道通畅,如半卧位、吸氧等,必要时进行气管插管或气管切开。
  • 抗过敏治疗:可使用抗组胺药物如氯雷他定、西替利嗪等,以及糖皮质激素如地塞米松、甲泼尼龙等,以缓解过敏症状。药物需要遵医嘱使用。
  • 密切观察病情:就医后密切监测患者的生命体征,观察过敏症状的变化,以及是否出现新的症状,以便及时调整治疗方案。
参考资料:
[1]唐学杰.急诊医学.高级医师进阶.第1版[M1.北京.中国协和医科大学出版社.2016.
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