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孕妇水肿是什么原因引起的

李莹产科副主任医师
首都医科大学附属北京世纪坛医院三甲

孕妇水肿的主要原因是血容量增加、静脉血液回流受阻、饮食不当、妊娠高血压综合征以及贫血和低蛋白血症,可查明原因后进行针对性处理。

1、血容量增加:

  • 在孕期,为了支持胎儿的生长和发育,孕妇的血容量会显著增加,这会导致体内组织液增多,进而引发水肿。
  • 水肿通常是全身性的,但更常见于下肢,如脚踝和小腿,可能随着孕期的进展而逐渐加重。
  • 建议休息和睡觉时可以把下肢抬高15度,平时穿着舒适的鞋子和袜子来减轻水肿症状。

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2、静脉血液回流受阻:

  • 随着子宫的增大,会压迫下腔静脉,影响下肢静脉血液的回流,导致血液在下肢淤积,进而引发水肿。
  • 这种水肿主要集中在下肢,特别是小腿和脚踝部位,可能会伴有轻微的不适感或胀痛感。
  • 孕妇应避免长时间站立或久坐,适当进行散步等轻度运动以促进血液循环。休息时,可以抬高下肢,利用重力帮助血液回流。穿着弹性好的袜子也能起到一定的缓解作用。

3、饮食不当:

  • 摄入过多的盐分或油腻食物会导致体内钠离子增加和水钠潴留,从而引发水肿。
  • 水肿可能表现为全身性的,但更常见于面部和下肢。同时,孕妇可能会感到口渴、尿少等症状。
  • 建议孕妇保持低油低盐低糖饮食,多吃蔬菜、瘦肉、鸡蛋,多喝奶,补充多维元素片,吃粗粮馒头等。

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4、妊娠高血压综合征:

  • 这是一种妊娠期特有的疾病,会导致孕妇出现高血压、蛋白尿和水肿等症状。
  • 水肿通常较严重,可能伴有血压升高、蛋白尿等其他症状。严重时可能危及孕妇和胎儿的生命安全。
  • 一旦发现妊娠高血压综合征的症状,孕妇应立即就医治疗。在医生的指导下,可以使用拉贝洛尔、硝苯地平或甲基多巴等药物控制血压水平,预防心脑血管意外与胎盘早剥。

5、贫血和低蛋白血症:

  • 贫血和低蛋白血症会导致血浆渗透压降低,使得水分从血管内渗出到周围组织间隙中,从而引发水肿。
  • 这种水肿可能表现为全身性的或局限于某个部位,同时孕妇可能会伴有乏力、头晕、面色苍白等贫血症状。
  • 孕妇应加强营养摄入,多吃富含铁质和蛋白质的食物,如瘦肉、动物肝脏、豆类等。必要时,可在医生指导下服用铁剂或蛋白质补充剂进行治疗。

温馨提示

• 孕妇水肿是孕期常见的现象,除了根据诱因进行相应的处理外,还应注意在孕期定期进行产检。

• 需按时完善常规体格检查、实验室检查、影像学检查等,以确保能够及时发现异常情况并进行处理。

• 如在孕期发生任何不适症状,应及时就医咨询,以免延误治疗。

参考资料:
[1]谢幸,孔北,华段涛.妇产科学第9版[M].人民卫生出版社,2018.07.
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