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紫癜初期的症状

张文娟皮肤性病科主任医师
北京大学人民医院三甲复旦榜 A+++

紫癜初期,患者可能会在皮肤多处出现紫红色出血点,通常不会自行消退,还可能伴有出血倾向、皮肤瘙痒、关节痛以及乏力、发热、食欲不振等全身症状

皮肤瘀点

患者可能会在手臂、腿部、面部、躯干、臀部及踝关节周围等部位出现大小不一的紫红色出血点,通常是突然出现,按压时不褪色,形状也不规则,可能是圆形、椭圆形或不规则形。这些出血点或通常不会消退或变白,而是保持一段时间后逐渐消退。

出血倾向

紫癜初期可能伴有出血倾向,这主要是由于血小板功能异常或凝血因子缺乏导致的。出血倾向可能表现为鼻出血、牙龈出血等,出血程度可能因个体差异而有所不同。

皮肤瘙痒

部分紫癜患者在初期可能会出现皮肤瘙痒的症状,这可能是由于皮肤血管扩张和炎症反应引起的。瘙痒可能会随着病情加重或减轻。

关节痛

某些类型的紫癜,如过敏性紫癜,初期可能伴有关节痛。这种关节痛通常是对称性的,可能会影响多个关节,如膝、踝、肘、腕等,导致关节疼痛、压痛,活动受限。

全身症状

紫癜初期可能伴有一些全身症状,如乏力、发热、食欲不振等。此外,患者还可能出现胃肠道不适、蛋白尿、血尿、管型尿等症状。这些症状可能单独出现,也可能与其他症状同时出现。

紫癜如何诊断

  • 观察皮肤表现:紫癜最显著的特征是皮肤上出现紫红色的点状或片状淤斑,形状各异,用手指轻压,如果不褪色或褪色缓慢,可能提示为紫癜。
  • 询问病史:患有自身免疫疾病、感染性疾病、血液病等患者更容易患上紫癜,医生将重点关注患者是否有这些疾病的病史,以及是否服用过可能引起紫癜的药物。
  • 实验室检查:医生将进行血小板计数、凝血功能、自身免疫指标等检查,有助于帮助诊断紫癜。
参考资料:
[1]张学军,郑捷.皮肤性病学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.
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