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腱鞘炎指的是哪

张弛骨科副主任医师
郑州大学第一附属医院三甲复旦榜 A++++

腱鞘炎主要发生在手腕和手指部位,导致疼痛、压痛、卡顿等症状,影响手部正常功能,腱鞘和肌腱均会受到不同程度的损伤和变化,需要及时诊断和治疗以恢复手部健康。

常见发病部位

1、手腕部腱鞘炎

  • 手腕是腱鞘炎的高发区域,特别是桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,该病症常出现在大拇指一侧的手腕外侧。
  • 发病时手腕外侧会有明显的疼痛与压痛,尤其在握拳、伸腕、用力抓握等动作时,疼痛加剧,影响手腕活动,外观可能略有肿胀但通常不明显。

2、手指腱鞘炎

  • 手指也是腱鞘炎的常见发病部位,如屈指肌腱腱鞘炎,好发于拇指、中指和无名指,发病集中在手指掌指关节附近,导致手指屈伸时疼痛、弹响甚至卡顿。
  • 严重时手指可能被固定在某个弯曲或伸直的位置,难以自行活动,外观上患病手指掌指关节处可能有轻微肿胀,局部皮肤稍厚,影响手部精细动作。

腱鞘炎的累及结构特点

1、腱鞘本身的变化:腱鞘是保护肌腱并使其顺滑活动的双层套管样密闭滑膜管,腱鞘炎时腱鞘内壁充血、水肿,变得粗糙,增加肌腱滑动时的摩擦力,引发疼痛和卡顿。随着病情发展,腱鞘可能增厚,进一步压缩肌腱活动空间加重症状。

2、肌腱受影响情况:由于腱鞘问题,肌腱的正常滑动受阻。在炎症刺激下,肌腱表面可能变得毛糙,甚至出现微小的撕裂、变性等情况。这会影响肌腱的力量传导和正常屈伸功能,导致手部或手腕相关动作无法顺利完成。

温馨提示

1、手指和手腕的锻炼:适当进行手指和手腕的锻炼如旋转手腕、屈伸手指等,可以增强肌肉和韧带的力量防止进一步受伤,锻炼时应循序渐进避免过度用力。

2、保持正确姿势:在进行家务劳动、工作或其他活动时,注意保持手指、手腕的正确姿势,避免过度弯曲或后伸以减轻关节负担。

参考资料:
[1]Jon C. Thompson,邱贵兴,高鹏.奈特简明骨科学彩色图谱.第1版[M].北京.人民卫生出版社.2007. [2]S.Terry Canale,James H.Beaty.坎贝尔骨科手术学(中文版 第7卷 手外科).第12版[M].北京.人民军医出版社.2013.
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