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胰腺炎哪里痛

涂传涛消化科主任医师
上海市公共卫生临床中心三甲全国第93

胰腺炎的疼痛主要集中在中左上腹部,常向背部放射,平卧时加剧;中左上腹疼痛因胰腺炎症直接刺激局部神经,背部疼痛则是炎症累及神经丛致疼痛放射,与胰腺解剖位置和神经传导密切相关。

中左上腹

  • 胰腺炎发作时,中左上腹会出现明显疼痛,胰腺的主体部分在该区域腹膜后,当胰腺炎发生,无论是急性还是慢性,炎症因子刺激胰腺内的神经末梢以及周围组织的神经纤维,都可引发疼痛信号传递。
  • 急性胰腺炎的疼痛多为突然发作且剧烈,呈持续性绞痛,可阵发性加重;慢性胰腺炎疼痛相对缓和,常为隐痛或钝痛,在进食后或饮酒后可能加重。

背部

  • 胰腺的神经支配与腹膜后的神经丛相互交织,当胰腺发生炎症,尤其是炎症蔓延至胰腺后方区域时,刺激神经丛,疼痛信号沿神经传导至背部。患者会感觉到背部有束带样疼痛,疼痛区域多在左侧背部,范围可从肩胛下角到腰部。
  • 急性胰腺炎时,背部疼痛在平卧时会显著加剧;慢性胰腺炎由于长期炎症刺激,背部疼痛也会持续存在,在劳累、身体姿势不良等情况下,疼痛可能会进一步加重。

胰腺炎疼痛怎么缓解

1、禁食与补液:在胰腺炎发作期间,应立即停止进食,以减轻胰腺的负担,可通过静脉补液来补充身体所需的水分和电解质,维持内环境稳定。

2、休息与体位调整:保持充足的休息,避免过度劳累,在疼痛加剧时,可以尝试调整体位,如采取弯腰屈膝位,以减轻胰腺对周围组织的压迫,缓解疼痛。

3、冷敷:在疼痛区域进行冷敷,可以缩小血管,减轻炎症和肿胀,缓解疼痛。

参考资料:
[1]葛均波,徐永健,王辰.内科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.
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