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被蜈蚣咬了会出现什么症状

郑梓煜急诊科副主任医师
中山大学附属第一医院三甲复旦榜 A++++

被蜈蚣咬了后,可能出现红肿、疼痛等局部症状,以及过敏反应、中毒症状等全身症状。若出现疑似症状,应立即到专业医院就诊,以明确诊断并进行积极治疗。

红肿

被蜈蚣咬伤后,伤口周围组织受到毒液刺激,可能会导致组织液渗出,出现红肿症状。这是蜈蚣的毒液刺激皮肤引起的炎症反应。

疼痛

蜈蚣毒液刺激皮肤后可能会导致皮肤神经末梢敏感度升高,出现疼痛症状。疼痛时间因人而异,可能是几小时或几天。

咬伤部位会感到明显的疼痛,并伴有烧灼感,可能会持续一段时间,并影响患者的日常活动。

瘙痒

在伤口愈合过程中,部分患者可能会感到瘙痒。这种瘙痒可能是由于身体对蜈蚣毒液产生的过敏反应,或者是伤口在修复时,新生的组织刺激周围的神经引起的。

患者会有想要搔抓伤口的冲动,但搔抓可能会导致伤口破溃,增加感染的风险。

水疱

严重的情况下,伤口周围可能会出现水疱。水疱内含有淡黄色的液体,这是因为毒液和组织液渗出,积聚在表皮下形成的。

瘀斑

部分患者还可能出现瘀斑,表现为皮肤呈青紫色的斑点或斑块,这是因为蜈蚣毒液导致局部血管破裂,血液渗出到皮下组织引起的。

过敏反应

如皮肤可能会出现风团,表现为皮肤上突然出现的、大小不等的、圆形或椭圆形的隆起,颜色可以是红色、白色或肤色,这些风团通常会伴有剧烈的瘙痒。

还可能会出现过敏性休克,这是一种非常严重的过敏反应。患者会出现头晕、心慌、呼吸困难、血压下降等症状。

中毒症状

如果蜈蚣毒性较强或者被多只蜈蚣咬伤,可能会出现中毒症状。患者可能会出现发热,体温一般在38-39℃,还可能会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化系统症状。

另外,患者可能会出现头痛、头晕、抽搐等神经系统症状。头痛可能是胀痛、刺痛或搏动性头痛;头晕是感觉头部昏沉、眩晕;抽搐是全身或局部肌肉不自主地收缩,这是因为毒液影响了神经系统的正常功能,干扰了神经传导和大脑的正常活动。

紧急处理方法

1、及时清洗:应立即用碱性肥皂水或苏打水反复清洗伤口,清洗时要轻柔,避免用力揉搓伤口,以免引起出血或加重损伤。同时,要注意挤压伤口周围,将毒液尽量挤出,但避免过度挤压导致毒液扩散。

2、消毒处理:清洗伤口后,可用碘酒、酒精或碘伏消毒液对伤口进行消毒处理,以减少感染的风险。

3、冷敷缓解:用冰袋或冷毛巾敷在伤口处,每次冷敷时间不超过15分钟,有助于减轻肿胀和疼痛。但注意避免冷敷时间过长,以免冻伤皮肤。

参考资料:
[1]唐学杰.急诊医学.高级医师进阶.第1版[M1.北京.中国协和医科大学出版社.2016.
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