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心梗有什么症状前兆

朱航心血管内科副主任医师
中国人民解放军总医院三甲复旦榜 A++++

心梗即心肌梗死,是指在冠脉病变的基础上,发生冠脉供血急剧减少或中断,使相应心肌严重而持久地急性缺血导致的心肌坏死。心梗的症状前兆多种多样,如胸痛或胸闷、心绞痛加重、不典型疼痛、呼吸困难或气短等

胸痛或胸闷

这是最常见和典型的症状,通常表现为剧烈而持久的胸骨后或咽部、双颊疼痛,伴有压迫感、紧缩感、沉重感或窒息感等。这种疼痛可能稍微活动即诱发,或在夜间疼醒且不易缓解,还可能放射至左肩、左臂、颈部、下颌等部位。

心绞痛加重

对于有心绞痛病史的患者,若心绞痛发作持续时间延长、程度加重、含服硝酸甘油效果不佳,可能预示急性心肌梗死即将发生。

不典型疼痛

如牙痛、下颌疼痛、腹痛、肩背痛、双耳听力下降、肚脐周围疼痛、眼睛无力或睁不开、左上肢无力等,可能是急性心肌梗死的放射痛。急性心肌梗死时心肌缺血缺氧,可能引发神经牵涉痛,表现为身体其他部位的疼痛。

呼吸困难或气短

急性心肌梗死前,心脏功能受损、肺部供氧不足,患者可能出现持续的气短或呼吸困难等症状,部分患者可见口唇发绀。

全身症状

如浑身无力、大汗淋漓、头晕甚至意识丧失等,可能与急性心肌梗死导致的全身血液循环障碍和神经系统功能紊乱有关。

心悸

心梗时心肌供血不足导致心脏功能受损,可能引发心律失常,如室性早搏、心房颤动等,从而使患者感到心悸。

胃肠道症状

心梗时心肌缺血缺氧可能刺激迷走神经,引起恶心、呕吐等消化道反应。同时,心梗导致的低血压和血液循环障碍也可能影响胃肠道的血液供应和功能。

出现心梗怎么办

1、立即停止活动:需马上停止正在进行的任何剧烈运动或劳作,原地坐下或躺下休息,活动会增加心脏负担,使心肌耗氧量进一步增大,导致心肌梗死范围扩大,胸痛加剧。

2、呼叫急救人员:迅速拨打当地的120急救电话,清晰准确地告知调度员自己的位置、症状以及怀疑心肌梗死的情况。

3、舒缓情绪:尽量保持冷静平和的心态,避免过度紧张和焦虑,情绪激动会刺激交感神经,使血压升高、心率加快,加重心脏负担,让胸痛更加严重,可尝试深呼吸,慢慢地吸气再缓缓地呼气,以放松身体和心情。

参考资料:
[1]赵巧,崔淑霞,皮甜甜.优化急诊护理流程在急性心梗患者中的应用效果分析[J].中外医疗,2024,43(16):125-128.
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