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十二指肠球部位置图

陈志芬消化内科主任医师
武汉大学中南医院三甲复旦榜 A++

十二指肠球部位于十二指肠上部,紧连着胃的幽门,是胃与十二指肠其他部分的过渡区域,也是十二指肠中比较宽的部分,处于胃幽门和十二指肠降部之间;其在体表位置大致对应右上腹部,功能主要是接纳经胃初步消化的食糜,并在多种消化液作用下进一步推动消化进程。

位置

1、体表位置:位于上腹部,具体在剑突与脐部之间的连线上,靠近这条连线的上1/3与中1/3交界处,偏向身体的右侧。如果将右手放在腹部,手指沿着右侧肋缘向下移动,直到触及腹部平坦的部分,这个位置大致对应的就是十二指肠球部的体表投影、也可以通过右锁骨中线与剑突至脐部连线的交点帮助定位十二指肠球部,这个点同样位于上腹部的右侧。

2、解剖学位置:紧邻胃的末端,即胃窦部,向右后方向延伸,直至肝门下胆囊颈区域后转折向下,十二指肠球部的前方是腹前壁,即覆盖在腹部表面的皮肤和肌肉层。后方则靠近脊柱,特别是第1-2腰椎的位置,其近端约有一半被大小网膜所覆盖附着,这一特定区域被称为十二指肠球部。

形态特征

十二指肠球部呈C形弯曲,是十二指肠中最短且最宽的部分,其壁较薄,有利于食物的快速通过。黏膜皱襞较少,表面光滑,有利于食物的均匀分布和初步消化。

十二指肠球部异常的判断方法

1、临床症状观察:患者若出现上腹部疼痛、恶心、呕吐、反酸、嗳气等症状,特别是疼痛呈饥饿痛、夜间痛,并在进食后有所缓解时,应高度怀疑十二指肠球存在异常。

2、内镜检查:是诊断十二指肠球异常最直接、最准确的方法。通过胃镜直接观察十二指肠球部的黏膜情况,可以清晰看到是否存在充血、水肿、糜烂、溃疡等病变;内镜检查还可以进行活检,进一步明确病变的性质。

3、影像学检查:如X线钡餐造影,可以观察十二指肠球部的形态变化。在造影中,若十二指肠球部出现激惹痉挛、充盈不良等非特异性征象,或存在龛影等特异性改变,则提示可能存在十二指肠球异常。

参考资料:
[1]段志军.消化内科学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.
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