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幼儿急疹长什么样子

张文娟皮肤性病科主任医师
北京大学人民医院三甲全国第21

幼儿急疹,又称婴儿玫瑰疹,是一种常见于婴幼儿时期的急性发热出疹性疾病,通常分为前驱期、发热期和出疹期三个阶段,可出现上呼吸道感染症状、发热以及玫瑰红色斑丘疹等表现

前驱期

通常持续5-15天,此阶段症状不明显,易被忽视。患儿可能表现出轻微的食欲减退、烦躁不安、轻度咳嗽或流涕等上呼吸道感染症状。部分患儿可能出现咽部及扁桃体轻度充血,头颈部浅表淋巴结轻度肿大。

发热期

  • 体温迅速升高至39℃以上,甚至可达40℃,持续3-5天。高热初期可能伴有惊厥。患儿可能出现明显的食欲减退、烦躁不安、睡眠不宁等症状。
  • 部分患儿还可能出现恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。除高热外,患儿咽部及扁桃体充血加重,头颈部浅表淋巴结肿大明显,质地较硬,无明显压痛。

出疹期

  • 发热骤退后,即病程第3-5天,皮疹开始出现。皮疹为玫瑰红色斑丘疹,散在分布,压之褪色,很少融合。皮疹首先出现在躯干,然后迅速波及颈、上肢、脸和下肢。
  • 皮疹持续24-48小时,很快消退,无色素沉着,也不脱皮。出疹期间,患儿可能伴有轻微的瘙痒感,但通常不剧烈。部分患儿可能出现轻微的腹泻、流涕、咳嗽等症状。

各个时期注意事项

  • 前驱期:此阶段由于症状轻微,家长可能难以察觉,但应注意观察幼儿体温及精神状态变化。
  • 发热期:发热期间,家长应密切监测幼儿体温,及时采取物理降温或药物降温措施,避免高热惊厥。同时,注意保持室内空气流通,给予患儿充足的水分和营养。
  • 出疹期:出疹期间,家长应注意保持患儿皮肤清洁,避免搔抓皮肤,以免引起感染。同时,注意观察患儿病情变化,如出现高热不退、精神萎靡、呼吸急促等症状,应及时就医。
参考资料:
[1]王卫平,孙锟,常立文.儿科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018. [2]张学军,郑捷.皮肤性病学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.
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