有来医生

一氧化碳中毒是什么症状

郑梓煜急诊科副主任医师
中山大学附属第一医院三甲全国第9

一氧化碳中毒的症状因中毒程度的不同而有所差异,轻度中毒表现为头痛头晕、恶心呕吐等,中度中毒表现为意识障碍、皮肤黏膜呈樱桃红色等,重度中毒表现为昏迷不醒、瞳孔对光反射迟钝或消失等

轻度中毒

1、头痛头晕:患者会感到头部隐隐作痛,疼痛的部位可能是整个头部,也可能是双侧太阳穴或前额等部位。同时,会伴有头晕的感觉,导致患者站立不稳,有轻微的眩晕感。

2、恶心呕吐:患者会出现恶心的感觉,胃部有一种不适感,随后可能会引发呕吐,呕吐物一般是胃内尚未消化的食物。这是因为一氧化碳中毒影响了胃肠道的正常功能,导致胃肠功能紊乱。

3、全身乏力:患者会感觉全身肌肉无力,四肢发软,活动耐力明显下降。这是由于身体各组织器官缺氧,肌肉无法获得足够的能量来维持正常的收缩和舒张功能,从而导致乏力。

中度中毒

1、意识障碍:患者会出现意识模糊的情况,对周围环境的认知能力下降,可能无法准确回答问题,反应变得迟钝,还可能会出现判断力下降。这是因为随着一氧化碳中毒程度的加深,大脑缺氧更加严重,大脑皮质等神经中枢的功能受到抑制。

2、皮肤黏膜呈樱桃红色:这是一氧化碳中毒的一个比较典型的特征。患者的皮肤,尤其是口唇、面颊部等部位会呈现樱桃红色。这是因为碳氧血红蛋白的颜色是樱桃红色,当血液中碳氧血红蛋白浓度达到一定程度时,就会使皮肤黏膜的颜色发生改变。

3、呼吸、心率加快:患者的呼吸会变得急促,呼吸频率可能会比正常情况快,心率也会加快,心脏跳动更加频繁。这是因为身体为了代偿缺氧的状态,通过加快呼吸和心跳来增加氧气的摄入和输送,试图缓解组织器官的缺氧状况。

重度中毒

1、昏迷不醒:患者会陷入深度昏迷状态,对外界的刺激几乎没有反应。无论用声音呼唤还是用疼痛刺激(如用力掐人中、按压眼眶等),都很难将其唤醒。这是因为一氧化碳严重损害了大脑等重要器官的功能,大脑细胞在长时间缺氧的情况下受到不可逆的损伤。

2、瞳孔对光反射迟钝或消失:正常情况下,当用强光照射眼睛时,瞳孔会立即缩小,这就是瞳孔对光反射。而在重度一氧化碳中毒时,这种反射会变得迟钝,即瞳孔缩小的速度变慢或者幅度变小;严重时,瞳孔对光反射会完全消失,瞳孔不再对光线作出反应。

3、大小便失禁:患者会出现大小便失禁的情况,这是因为重度一氧化碳中毒导致神经系统对膀胱和直肠的控制功能丧失,身体的自主神经功能紊乱,无法控制括约肌的收缩和舒张,从而导致尿液和粪便不受控制地排出。

4、呼吸衰竭和心脏骤停:随着中毒的进一步加重,患者的呼吸功能会严重受损,出现呼吸衰竭,表现为呼吸微弱、不规则,甚至可能出现呼吸停止。同时,心脏也会受到严重影响,可能会发生心脏骤停。

一氧化碳中毒紧急处理措施

1、脱离中毒环境:发现一氧化碳中毒,应迅速打开门窗通风,或将患者转移到空气新鲜处,停止一氧化碳继续吸入,同时拨打急救电话。

2、确保呼吸通畅:解开中毒者的衣领、腰带,保持其呼吸道通畅。如有呕吐,应将患者头部偏向一侧,及时清除呕吐物。若呼吸微弱或停止,应立即进行人工呼吸或心肺复苏,并尽快就医。

3、保暖并送医:注意为患者保暖,避免受凉导致肺部感染。同时,尽快将患者送往医院进行高压氧舱治疗,以纠正缺氧状态,减少并发症的发生。

参考资料:
[1]唐学杰.急诊医学.高级医师进阶.第1版[M1.北京.中国协和医科大学出版社.2016.
急诊科医生推荐