在临床上，根据相应的B超影像学将甲状腺结节分为6级，其中1-2级甲状腺结节通常不会癌变，3级甲状腺结节的癌变风险较低，而4级及以上甲状腺结节的癌变风险较高，需要咨询医生进行判断。
- 1级：超声检查无结节、结构异常及微钙化灶，腺体实质回声均匀，此时恶性风险为0。
- 2级：良性病变，超声可见囊性或实性结节、形态规则、边界清晰，恶性风险为0。
- 3级：良性可能性大，超声表现为不典型的良性结节，边缘完整，恶性风险＜5％。
- 4级：可疑为恶性病变，声像图特征表现为实性、低回声、极低回声、微钙化、边界模糊的结节，恶性风险为5％-80％。
- 5级：高度怀疑为恶性病变，此时声像图特征有超过4项的恶性征象，包括低回声、无明显包膜、伴有多发微小钙化灶、结节内血流丰富等，恶性风险＞80％。
- 6级：是指经过病理检查后，证实为恶性病变，因此恶性风险100％，超声表现为不规则极低回声结节、无包膜、边缘不规整、呈毛刺状或呈浸润性生长等。
甲状腺结节如何预防癌变？
1、低风险甲状腺结节
- 定期复查：定期进行甲状腺超声检查、甲状腺功能检查等，一般建议每6-12个月复查一次，以观察结节的大小、形态等是否有变化。
- 生活调整：避免过量摄入含碘食物，如海带、紫菜等，同时减少辛辣刺激性食物的摄入。多吃富含维生素和纤维的新鲜水果和蔬菜。尽量在10点前入睡，避免熬夜，以维持良好的内分泌状态。
- 情绪管理：情绪波动也可能影响甲状腺功能，建议日常可以通过听音乐、与朋友倾诉等方式释放不良情绪，保持乐观心态。
2、高风险甲状腺结节
- 密切监测：需增加超声检查频率，可能在3-6个月复查一次，如发现结节有增大趋势、血流信号丰富等恶性征象，应及时进行穿刺活检明确。
- 应用药物：可以在医生指导下应用左甲状腺素钠片，控制自身的促甲状腺激素水平，减少结节恶变机会。
- 手术处理：如果结节增大而引起呼吸困难、吞咽困难，或者对于经穿刺活检确诊为恶性的结节，均应及时进行手术切除治疗，包括部分切除或全切除等，从而降低癌变风险。