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老人疝气的症状表现有哪些

程东峰普外科副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院三甲复旦榜 A++++

老人疝气通常表现为体表出现突出的肿块,起初肿块较小,在站立、咳嗽、用力排便等增加腹压动作时显现,平卧后可能回纳、缩小。随着病情进展,肿块渐大,伴有坠胀、疼痛感。根据疝气发生的位置,可将其分为股疝、腹股沟疝、腹壁疝、脐疝等。

股疝

  • 典型症状:腹股沟韧带下方出现一半球形的突起,站立时,疝块突出,但平卧后疝块不能完全消失,因为疝囊颈较小,咳嗽冲击感也不明显。
  • 伴随症状:由于股疝容易发生嵌顿,老人可能会出现局部疼痛和明显的触痛。嵌顿后,还可能伴有机械性肠梗阻的症状,如恶心、呕吐、停止排气排便等。如果嵌顿的肠管发生绞窄,还会出现严重的腹痛、发热、便血等症状。

腹股沟疝

  • 典型症状:腹股沟区出现一个可复性的包块,包块在站立、行走、咳嗽或劳动时更为明显,而在平卧休息时可能会缩小或消失。
  • 伴随症状:包块可能会随着病程的延长而逐渐增大,并可能出现坠胀感或轻度的胀痛。如果疝内容物为肠管,还可能出现恶心、呕吐、腹胀、便秘等消化道症状。当疝块发生嵌顿或绞窄时,老人会出现剧烈的腹痛,并伴有发热、恶心、呕吐等症状。

腹壁疝

  • 典型症状:腹壁出现一个包块,在站立或用力时更为明显,而在平卧或休息时可能会缩小或消失。
  • 伴随症状:腹壁疝可能伴有腹部不适、腹胀、消化不良等症状。如果疝内容物发生嵌顿或绞窄,还会出现剧烈的腹痛、恶心、呕吐、发热等症状。此外,长期存在的腹壁疝还可能导致腹壁肌肉萎缩和腹壁张力降低。

脐疝

  • 典型症状:脐部或脐周围出现一个包块,包块在站立或咳嗽时更为明显,而在平卧时可能会缩小或消失。
  • 伴随症状:脐疝可能伴有腹部不适、坠胀感等症状。如果疝内容物为肠管,还可能出现恶心、呕吐、腹胀、便秘等消化道症状。当疝块发生嵌顿或绞窄时,会出现剧烈的腹痛和消化道梗阻症状。

温馨提示

  • 及时就医:一旦确诊疝气,应及时就医,并遵循医生的建议进行治疗。不要拖延治疗时间,以免病情恶化。
  • 避免过度用力:避免过度用力,如提重物、剧烈咳嗽等,以减少疝气的发作和加重。
  • 穿着舒适:选择宽松舒适的衣物,避免穿着紧身裤或带有紧束带的衣物,以减少对腹部的压力。
  • 适量运动:可以进行散步、瑜伽等适量的运动,但避免剧烈运动或重物提起等活动。
参考资料:
[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.
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